Legfontosabb

Bőrgyulladás

A 16. és 18. HPV típus diagnosztizálására szolgáló módszerek

A papillomavírus befolyásolja a nyálkahártya és a bőr hámsejtjeit. A kórokozó fő jellemzője, hogy képes felgyorsítani a sejtek reprodukcióját. A mai gyógyszer gyors fejlődése kapcsán 120 faját azonosítják. Közvetlenül érintkezik a bőrrel, csókokkal, anális, hüvelyi, orális szexekkel. A vírus minden törzse különbözik a különböző módokon. Így a 4, 1 és 2 kórokozók a növényi szemölcsök, 29, 26, 27 - kialakulását eredményezik - a szokásos daganatok.

A vírusok összlétszáma közül mintegy 30 a genitourináris rendszer szervét érinti. A legveszélyesebb a papillomavírus, amelynek nagy valószínűsége van a rák előfordulására - a HPV 16: a diagnózist nem szabad kizárólag a PCR módszerrel meghatározni, mivel néha az elemzések hibásak lehetnek. Ezt a típusú kórokozót jellemzi a legmagasabb a húgycső vagy a méhnyakrák kialakulásának képessége. A HPV 16 klinikai terhének felmérése érdekében a legjobb, ha kvantitatív tesztet alkalmazunk.

A papillomavírus jelenlétének pozitív elemzése azonban nem jelenti azt, hogy a rák elkerülhetetlen. A betegség folyamatosan fejlődik a tartós fertőzés miatt - azaz ha emberi papilloma vírust észlel, 16-as típusú HPV-t, és ismét egy év alatt újra feltárul.

Negatív tényezők, amelyek növelik a papillomavírus fertőzés esélyét:

  • a korai szexuális élet és a gyakori partnerváltás;
  • a csökkent immunitás és a fertőzések jelenléte;
  • vetélések és abortuszok;
  • alkoholizmus, dohányzás.

Ha a pozitív HPV 16 kimutatható, és a nőnek hosszú ideje vírusa van a méhnyakon, a rák kialakulásának lehetősége 65-ször nagyobb, mint azoknál, akiknek nincs. A 30 évnél idősebb betegeknél ez jelentős növekedést mutatott.

Ha a tesztet a HPV 16-ban időben elhalasztja, lehetővé teszi a vírusok időben történő diagnosztizálását és felfüggesztését. És a kellemetlen következmények elkerülése érdekében.

A papillomavírus nem szól azonnal magáról, csak 2-4 hónap után. Tehát a betegség látható jele a papillóma jelenléte, vagy szemölcsök, kondilómák, amelyek egyfajta felépülésként manifesztálódnak. De néha a fertőzés rejtve van a természetben, ami megnehezíti a betegség diagnosztizálását, de egyáltalán nincsenek tünetek.

AZ OROSZ FÖDERÁCIÓS MINISZTÉRIUMA: A papillomavírus az egyik leginkább onkogén vírus. A papilloma melanoma - bőrrák lehet!

A terhesség alatt a papillomavírus nem fenyegeti a magzatot, de a fertőzés továbbadásának veszélye továbbra is fennáll. Érdekes, hogy miközben kezében egy női test hormonális változások sérülékenyebb, és ebben az időszakban, mielőtt adjoint „alvó” fertőzés is előfordulhat szemölcsök fejlődjenek.

HPV 16, 18: analízis és diagnosztikai módszerek

A humán papillomavírus vírus azonosítására a következő módszereket lehet alkalmazni a szervezetben:

  • Nőgyógyászati ​​vizsgálat és konzultáció az urológusról a szemölcsök vagy a nemi szervek szemölcsök észlelésére az ágyékban.
  • Citológiai elemzés kenet a HPV 16, 18 kimutatására, amelyet egy nőgyógyász vagy urológus vizsgál, amikor rákos sejtek jelen vannak a szervezetben.
  • A HPV PCR-je 16, 18 típusok - a polimeráz láncreakció elemzése. Ez az észlelési módszer ma a legpontosabbnak tekinthető. A DNS-vírus (deoxiribonukleinsav) kimutatására alkalmas PCR segít meghatározni a szervezet kórokozóját. A 16., 18. típusú papillómavírus analízisének eredményei meghatározzák a mikroorganizmusok számát is. Sokan kérdezik maguktól: hogyan kell átadni a HPV 16, 18 típusú megfelelő vizsgálatok? A HPV 16, 18 PCR-je a fertőzés kórokozójának DNS-jét egyetlen anyagra hozza létre, lehet nyál, köpet, vizelet, amniotikus folyadék, vér. Polimeráz láncreakciós eljárás lefolytatásához a húgycsőből vagy a méhnyakból történő kaparás szükséges az anyag, leggyakrabban a nyálkahártya-sejtek előállításához. Ezzel a speciális készítmény a vizsgálat nem szükséges, csak akkor ajánlott, mielőtt a kaparás a húgycső nem vizelni két órán keresztül. A HPV 16 analízisének megfejtése általában két eredményt tartalmaz: negatív - nincs ok-okozati szer és pozitív jelenléte a szervezetben. A HPV 16 mellett a PCR olyan más onkogén típusokat is felfedez, amelyek nagymértékben degenerálódnak az onkológiában.
  • Digene-teszt HPV 16 - mennyiségi elemzés, amelynek értelmezése lehetővé teszi a vírus koncentrációjának meghatározását az anyagban. A kutatás módszere egyre népszerűbb az orvosi területen. A HPV 16 klinikailag szignifikáns koncentrációjának vírusainak kimutatására alkalmazzák (a kvantitatív analízis normája ebben az esetben kevesebb mint 3 lg (HPV / 10 ^ 5 sejt) lesz). A teszt segítséget nyújt a HPV 16 és 18 típusok által okozott fertőzés azonosításához és monitorozásához, amelynek száma a dysplasia kockázatát befolyásolja. Ez azért van, mert ez a módszer felszabadítással fokát tumorigenitását - amennyire ez magas vagy alacsony a páciens testében: ebben az esetben utal mennyiségi elemzését HPV 16. Ha lesz kimutatható HPV 16 DNS-t nagyobb mennyiségben, mint 10³ kópia per 10 5 sejt, akkor kell tekinteni, mint a jelenléte fertőzés nagy a kockázata a méhnyakrák és a diszplázia (méhnyakrák). Az elemzés a HPV 16 több mint 10 5 példányban 10 5 sejt fertőzés során, és a kitartás is vitatkoztak fokozott a súlyos diszplázia és a méhnyakrák.
  • Hisztológiai elemzés A szövet mikroszkopikus része, amely lehetővé teszi a változás mértékének felmérését. A módszert urológiai vagy nőgyógyászati ​​vizsgálatra használják.

A papillomavírus meghatározásához a szervezetben nem szükséges az összes fenti diagnosztikai módszer végrehajtása. Vizuális vizsgálat után az orvos a betegség megnyilvánulásaitól függően hozzárendeli a szükséges vizsgálatokat, amelyek alapján a végső következtetés meg fog jelenni.

Annak ellenére, hogy a legtöbb típusú HPV egyedül vannak, minden nő a valószínűsége az átalakulás krónikus fertőzési folyamat továbbra is magas, és a fejlesztés a rákmegelőző sejtek a HPV 16 és 18 provokál onkológia a méhnyak.

A papillomavírus megjelenésének elsődleges profilaxisa a serdülőkorban végzett vakcináció, azzal a feltétellel, hogy fenntartja a szüzességet. A harmincéves korban lévő betegeket tanulmányozni kell patológiás sejtek jelenlétére, amelynek kialakulása a rák megjelenéséhez vezet. Ha kezelésre van szükség az oncocellák eltávolítása céljából, akkor a krioterápiát (fagyasztás) alkalmazzák, valamint radioterápiát, műtétet és kemoterápiát alkalmaznak.

MINISZTÉRIUM FIGYELMEZTETÉS: "A papillómák és a szemölcsök bármikor válhatnak melanomává."

A HPV 16-as típus a nők körében

A papillomavírusok olyan DNS-tartalmú vírusok egy csoportja, amelyek károsítják a szervek és szövetek hámsejtjeit: bőr, nyálkahártyák.

Tartalom:

Mi a veszélye a HPV 16-as típusnak a nők számára?

A papillomavírusok egyik jellemzője a különböző hámsejtek kialakulásának indukálására való képesség.

A HPV okozta szövetkárosodás formái változatosak. Tünetmentesek és alig észrevehetőek: keratosisok, dysplasiák. Vannak klinikailag kimondottak: szemölcsök, papillómák, condylomák. A legtöbb ember teljesen biztonságos. Kezelés nélkül maradnak egész életen át tartó kozmetikai hibák, vagy önmagukban eltűnnek (öngyógyító).

De néha a jóindulatú elváltozások rosszindulatú daganatokká válhatnak - carcinomák.

  • A karcinóma vagy epithelium rák olyan rosszindulatú daganat, amely különböző szövetek megváltozott hámsejtjeiből fejlődik ki.

A mai napig megállapították, hogy a papillomavírus fertőzés a méhnyakrák vezető oka. A klinikailag expresszált méhnyakrákban a HPV-ben magas az onkogén kockázata az esetek 95-100% -ában.

Mintegy 100 papillomavírus-szerotípus ismeretes. Körülbelül 17-et tekintünk onkogénnek.

  • A legmagasabb kockázatcsoport a HPV típusokat tartalmazza: 16, 18., 31., 33., 35., 39., 45., 46., 51., 52., 56., 58., 59. és 68. cikk.
  • Az alacsony kockázatú vírusok HPV típusok maradnak: 6, 11, 42, 43, 44.
A nők számára különösen veszélyesek a HPV 16 és 18 típusok: leggyakrabban méhnyakrákot okoznak.

A HPV 16/18 a méhnyakrák 70% -át teszi ki a papillomavírus fertőzéssel összefüggésben. A leggyakoribb laphámsejtes karcinóma a 16-os típusú HPV-vel társult. Ritka mirigy rák - 18-as típusú HPV-vel.

HPV típusú 16 fertőzés

A papillomavírus-fertőzés előfordulása rendkívül magas: a HPV egy vagy több (néha több) típusának DNS-je a felnőtt lakosság több mint 80% -ában található meg.

A mucosotróp HPV, beleértve a 16-es szerotípust, szexuális úton terjedő fertőzéseknek (STI) is említik. A vérben, a háztartásokban, különösen a levegőben történő fertőzés valószínűsége elhanyagolható.

A HPV 16 típusú fertőzés módjai:

  • Szexuális úton: hagyományos, szájon át tartó, nem hagyományos szexuális kapcsolat a fertőzött partnerrel.
  • Az utóban: a magzat fertőzése a fertőzött anyától a placentán vagy a magzatvízen keresztül.
  • A szülés ideje alatt: újszülött fertőzés, amikor áthalad az anya születési csatornájának condylomatáján.

Mi történik a 16-os típusú HPV fertőzés után?

A fertőzött HPV túlnyomó többsége nem ismeri az incidenst és később nincs komplikáció.

Ráadásul a szexuálisan aktív nők akár 75% -a egész életében különböző típusú HPV fertőzött többször. Azonban 2/3 nőknél az aktív fertőzés egy idő után részlegesen vagy teljesen kiürül a szervezetből az immunrendszerből.

A vírusok "maradványait" megőrzik érzékeny szövetekben HPV DNS formájában, és a fertőzött sejtklón belül öröklődnek a hordozó egész életében. A lokális vagy általános immunitás gyengülésének pillanatában a látens HPV fertőzés "felébred", visszatér, klinikailag megnyilvánul.

A nőkben a 16-os típusú HPV-vel szembeni immunitás csökkenésének okai:

- terhesség;
- az öregedéssel összefüggő korral összefüggő változások;
- akut, krónikus nőgyógyászati, szomatikus, gyulladásos, fertőző betegségek;
- STI: chlamydia, genitális herpesz, CMVI, trichomoniasis, gonorrhoea, szifilisz, HIV stb.
- hormonális egyensúlyhiány;
- neuroendokrin, anyagcserezavarok, elhízás;
- műveletek, sérülések, abortuszok, súlyos születések;
- krónikus stressz, fizikai kimerültség;
- citotoxikus, immunszuppresszív gyógyszerekkel történő kezelés;
- agresszív insoláció, ionizáló sugárzás, sugárterápia;
- Dohányzás, alkoholizmus.

A HPV fertőzés tartós, nem termékenységes tartós áramlása csak az immunitási hibák hátterében lehetséges.

A 16-es típusú HPV tünetei a nők körében

  • Latent fertőzés - nincs tünet.

A vírus jelenléte csak modern immunkémiai vagy molekuláris biológiai technikák segítségével kimutatható, amely meghatározza az antigének vagy a HPV DNS jelenlétét a szervezetben.

A nőknél akár egy tünetmentes típusú 16 HPV is képes a méhnyakrák kialakulására.

A HPV fertőzés továbbra is fennáll (néha súlyosbítja, majd elalszik), jelentéktelenül lép fel a krónikus vulvovitis, az endocervicitis, a méhnyak pszeudo-eróziója miatt. Néha a beteg aggódik az égő, viszketés a nemi szervek területén. Lehetséges, hogy a hüvelyből kijózanodik a rendellenes elváltozás, dysurikus jelenségek.

A méhnyaki kenetek: koilozitás, leukociták, atípusos sejtek; néha patogén növényzet (a HPV fertőzés más STI-kkel való kombinációja egészen természetes).

Mi legyen a kendő a hüvelyből egy egészséges nőben, részletesen a cikkben: Elemzett fehérvérsejtek egy kenetben egy nőben - az okokból.

A nyaki nyálkahártya szövettani előkészületei kóros elváltozásokat mutatnak a nyaki hám struktúrájában. Daganat-transzformációval dysplasia (neoplazia, CIN) jelenik meg.

A HPV fertőzés a nőknél a vulva, a hüvely, a méhnyak és az anogenitális régió papillomatosisának vagy kondilomatosisának.

Hogyan gyógyítsuk meg a kondilómákat, hogyan néz ki anogenitális szemölcsök - részletesen olvassa el a cikket: Condyloma rámutatott.

A 16-os HPV és a méhnyakrák

A nagy kockázatú papillomavírusok szerkezete E6 és E9 specifikus strukturális fehérjék-onkoproteineket tartalmaz. Képesek intracelluláris immunitást inaktiválni. Különösen a 16-os típusú HPV-ben szenvednek. Genetikai instabilitás, onkoproteinek kiváltása A HPV 16 iniciálja a sejtek mutációját, az intraepitheliális neoplázia kialakulását, a méhnyakrákot.

A cervicalis dysplasia vagy a cervicalis intraepithelialis neoplasia (CIN / CIN) a cervicalis nyálkahártya ágyak szerkezetének megsértését jelenti. A kóros folyamatot az atípusos, transzformált HPV-sejtek abnormális szaporodása (proliferáció) okozza.

A nyaki diszplázia a HPV 16 és 18 típusú papillomavírus-fertőzés korai manifesztációja.

A közepes és súlyos dysplasia (CIN 2-3) egy precancerus állapot. A 40-49 év közötti kezelés nélkül a korral összefüggő immunváltozások hátterében a klinikailag expresszált (invazív) rákban rosszindulatú lehet. A malignus degeneráció előrehalad nagyon lassan, év.

A CIN időben történő felismerése és megfelelő kezelése teljesen megakadályozza a méhnyakrák kialakulását.

Éppen ezért minden nő, aki szexuális életet vezet, meg kell tennie a HPV tervezett szűrő-diagnózisát, és egy kenetnek kell lennie az oncocytológiának (PAP teszt).

A 16-es típusú HPV-es DNS-diagnózis nőknél

A vizsgálat anyaga: hüvelyi tampon vagy nyaki kaparás.

A HPV szerotípusok azonosítására és ellenőrzésére két fő molekuláris módszer létezik:

1. PCR-polimeráz láncreakciós módszer.

Lehetővé teszi, hogy DNS-vizsgálatot találjanak egy bizonyos típusú HPV-ben a vizsgálati anyagban. A PCR teszt nagyon érzékeny. Ez még minimális mennyiségű virális genetikai anyagot tár fel.
De!
Eredményei alapján nehéz megkülönböztetni az aktív fertőző folyamatot a biztonságos látens HPV hordozótól.

A PCR teszt eredményeinek dekódolása onkogén HPV típusokra 16/18

A HPV 16, 18 típusok elemzése: az onkogén törzsek azonosításának fő módjai

A HPV fertőzés évek óta fejlődő betegség, amely súlyos betegséghez vezethet. Kórokozói papillomavírusok. Néhány közülük nem veszélyes, mások viszont nagyon ionogénnek minősülnek - nagyobb valószínűséggel rákot okoznak. Az ilyen törzsek számára 16 és 18-as hordozható. Hogyan igazolható a "HPV 16, 18 típusok" diagnózisa? E terület szakembereit kell feltüntetni: urológus vagy andrológus, szülész-nőgyógyász a kutatási komplexum céljaira.

A HPV 16 18 meghatározása: az elemzés, a beteg vizsgálata

A papillomavírus fertőzések diagnózisa már az orvosi irodában kezdődik. Ehhez megtudja a páciens panaszait, összegyűjti az anamnézist. Ezután objektív vizsgálatot végeznek, a nemi szerveket megvizsgálják.

Ezután a nőgyógyász megvizsgálja a méhnyakot speciális tükrökkel. Ebben a szakaszban az anyagot a méhnyakból veszi a citológia és a mikroflóra kenetje. A férfiaknál a kenetek a húgycsövön való belépési zónából kerülnek (külső zárófekete). A női vizsgák következő szakasza kétéves vizsgálat.

A diagnózis citológiai módszere magában foglalja a méhnyak eltávolítását és mikroszkópos vizsgálatát. Mivel a papillomavírusok befolyásolják ezeket a struktúrákat, ami degenerációja sejtek a nyaki epithelium, az értéke a módszer a diagnózis a rák különböző formáiban és peredraka eléggé hangsúlyozni. Ha jelentős mennyiségű kóros sejteket észlelnek, akkor a HPV 16, 18 típusok valószínűleg laboratóriumi vizsgálatokat is végeznek.

Ezt a kutatási módszert PAP kimutatásnak vagy PAP-tesztnek is nevezik. A megbízható eredmények eléréséhez szükség van:

  1. Ne fecskendezze az eljárást megelőző napon.
  2. Két nappal a vizsgálat előtt nincs szexuális kapcsolat.
  3. Ne használjon hüvelyi gyógyszereket.
  4. Havi teszteléssel tilos PAP teszt elvégzése.

A kenetet egy speciális, kisméretű ecset veszi a nyaki csatornából és a külső méhnyak megnyitása körül. A vizsgálat eredményei a következők lehetnek:

Normális vagyok. A hám struktúrájában nincs patológia.

II - gyulladásos. Endocervicitist diagnosztizálnak.

III - dysplasia vagy cervicalis intraepithelialis neoplasia (CIN). Három súlypont van.

IV - vannak atípusos sejtek, kevés közülük - a rák gyanúja.

V - sok atipikus sejt - méhnyakrák.

Ha diszplázia észlelhető, a 16, 18 típusú papillomavírus vizsgálatok eredményei általában pozitívak.

Ezután a beteget kolposzkópiába küldi. Lehetővé teszi a méhnyak epitheliumának több tucatszoros növekedését. Becsülni kell a hám hengeres rétegében, az átmeneti zónában és az edényekben bekövetkező változások mértékét. Ez egy speciális eszközzel - a kolposzkóppal történik.

AZ OROSZ FÖDERÁCIÓS MINISZTÉRIUMA: A papillomavírus az egyik leginkább onkogén vírus. A papilloma melanoma - bőrrák lehet!

  • a cervicalis patológia kezelésének hatása;
  • ha a humán papillomavírus 16, 18 vagy bármely más törzs a magas kockázatú csoportból származik.

A kolposzkópia többféle módon hajtható végre:

  • Egyszerű.
  • Kiterjesztett kolposzkópia - a kémiai reagensek nyakának való kitettség és a hám és a hajók reakciójának értékelése egy speciális anyaghoz.
  • Colposomyroscopy - a minimális távolságtól több százszor nagyítással történik.

Sok kolposzkópiás változással rendelkező nő 16, 18 típusú papillómát mutat. Ez a tanulmány a PCR-vel együtt a legfontosabb módszerek a fertőzés diagnosztizálására és annak következményeire.

PCR HPV 16, 18 típus esetén

A legmeghatározóbb diagnosztikai módszer a 16. típusú DNS PCR analízise. Meghatározza a kórokozó részecskék jelenlétét a szervezetben számolás nélkül (kvalitatív módszer). A technika lehetővé teszi a genotipizálás és a törzs veszélyességi fokát is az onkopatológia kockázatával kapcsolatban.

Gyakran ajánlott HPV (HPV) 16 és 18 típusú minőségi elemzés elvégzése, mivel ezek a fajok a legnagyobb veszélyt jelentik a rákos megbetegedésekre. De most kifejlesztett egész PCR csomagokat vizsgálatokban, amelyeknél gépelési összes vysokokantserogennoy csoport: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 törzs. Változatuk lehetséges az adott laboratóriumtól függően. A tanulmány csak a nők számára javasolt, mivel a férfiaknak nagy a spontán eliminációja a vírusnak.

A PCR diagnosztika indikációi:

  • A nők 3 évenként történő szűrése;
  • genitális szemölcsök jelenléte, a méhnyak diszplasztikus folyamata;
  • a citológia kétes eredményei;
  • a cervicalis intraepithelialis neoplasia utáni kontroll hat hónap elteltével;
  • a víruseltávolítás ellenőrzése;
  • az STI-k körében.

PCR a HPV 16, 18 DNS-jén: hogyan kell bevenni?

A kerítés legalább 120 perccel a vizelés után történik. A vizsgálat anyaga a HPV 16, 18 és más méhnyakú törzsek kenetje. Az erősebb nemben az anyagot a húgycső külső nyílásából gyűjtik össze.

  • negatív HPV 16, 18 - nincs vírus genetikai adatai, a rák valószínűsége hiányzik;
  • az eredmény pozitív a HPV 16 és 18 - azonosított vírus DNS, karcinogenezis kockázata lehet nagy, akkor ajánlott, hogy rendelni egy kvantitatív diagnosztikai módszer.

A 16. és 18. HPV típus kvantitatív elemzése

A HPV 16, 18 ilyen analízisét Digene-tesztnek nevezik, amelynek lényege a vírusmásolatok számának meghatározása. A tumorfejlődés valószínűsége a patogén organizmus koncentrációjától függ.

  • Ne vizelje az eljárást megelőző 2 órát;
  • a megelőző napon tilos minden hüvelyi készítményre belépni.

A Digene-kutatás indikációi:

  • cervicalis intraepithelialis neoplasia;
  • pozitív minőségi elemzés esetén;
  • ellenőrizni a vírus eltávolítását a szervezetből;
  • ellenőrizzék a terápia hatékonyságát.

A kvantitatív analízis dekódolása HPV 16, 18 típus esetén

A Digene teszt során különböző válaszok érhetők el. Az elemzés eredményeinek változatai a következők lehetnek:

  1. A kórokozó DNS-je nem található - ez a 16-os vagy 18-as HPV típusú kvantitatív analízis normája.
  2. A DNS kiderült. A ˃0, de kevesebb mint 3Lg genomok száma gyengén pozitív eredményt mutat, de ez az érték alacsony a karcinogenezis megkezdéséhez.
  3. DNS-t detektálunk 3 és 5 kg közötti mennyiségben. Ez már jelentős HPV 16 és 18 fajta klinikai terhet jelent. Az eredmény pozitívnak tekinthető. Az onkogenezis kockázata magas.
  4. Több mint 5 lg vírusmásolatok tanúskodnak az onkópos folyamat kialakulásának meglehetősen nagy valószínűségére.

A pozitív PCR eredményt HPV 16 nőkben ˃30 évig ő ajánlott kolposzkópia, biopszia, ha jelzi (vesz egy darab szövet struktúrák) a méhnyak.

Amikor a betegek pozitív PCR HPV 16, 18, korához kevesebb, mint 30 év, és a citológia normális, akkor ajánlatos megismételni a vizsgálatot 12 hónap után. Ezt azzal magyarázza, hogy a papillomavírusról való öngyógyulás gyakran lehetséges, különösen a fiatalok körében.

Ha a HPV 16 PCR analízise normális, akkor három évente meg kell ismételni. Ez a megközelítés lehetővé teszi a fertőzés korai szakaszban történő azonosítását.

Meg kell jegyezni, hogy ha a 16-os típusú HPV-t észlelik, ez nem feltétlenül jelenti a fertőzést. Néha lehetséges a szennyezett anyag vizsgálata hibás szállítás esetén. Vannak téves negatív tesztek is. A hiba kizárásához az orvosok javasolják, hogy ismételten tanulmányozzák a patogént 2-3 alkalommal egymás után bizonyos időszakokban.

A papillomavírus tartós fertőzésének diagnosztizálásához tapasztalt szakember képes a páciens átfogó vizsgálatára. A diagnózis értékes kritériuma a PCR technika. Pozitív válasz esetén más, nem kevésbé fontos, vizsgálatok is kiegészülnek.

MINISZTÉRIUM FIGYELMEZTETÉS: "A papillómák és a szemölcsök bármikor válhatnak melanomává."

A nők 16 és 18 éves HPV-típusai - okok, tünetek, szükséges tesztek és kezelés

Egyes szemölcsök, genitális szemölcsök és papillómák kozmetikai hibáknak minősülnek, mások pedig - halálosnak minősülnek. A tudósok kapcsolatot alakítottak ki a nők 16 és 18 éves HPV-típusának megjelenése és a méhnyakrák kialakulása között. A betegség időbeli lefolyásának felfüggesztése érdekében szükséges tudni, hogy az emberi papillomavírus hogyan jelenik meg, ahol fertőzhető és milyen teszteket kell elvégezni.

A legveszélyesebb HPV típusok

Ma tanultam mintegy 100 faj a humán papillomavírus, amelyeket három csoportba sorolhatók: nem tumorképző, alacsony és magas a rák kockázatát. Legutóbbi törzsek tartják a legveszélyesebb, mert az idő múlásával is csatlakozik a DNS az emberi sejtek, mint provokál agresszív növekedését és szaporodását kóros szövet. Ezek a vírusok a következők: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. Amikor regenerálása a HPV 16 a nők és a 18 típusú gyakran vezet az erózió és a méhnyakrák, y ezek a törzsek az urogenitális rendszer onkológiáját idéznek elő.

Milyen típusúak a 16. és 18. HPV-típusok a nők körében?

A humán papillomavírus 16 és 18 típus az opportunista nem sejtes törzsek. A fertőzött sejt, léteznek két formában: benignus, amikor HPV él kívül a fogadó kromoszómák, és rosszindulatú, ha a DNS-t a vírus élősködő a humán genom, változást okoz szerkezete és lágyszöveti dysplasia. A törzsek gyakrabban helyezhetők el egy finom bőrön: az anusban, a nyaki csatornában, a szájban, a nyálkahártyákban.

Átviteli útvonalak

A vírus leggyakoribb oka a nem védett nemi közösülés a testben. Ebben az esetben a károsító törzsek mind szóbeli, mind pedig anális szexuális módon is továbbíthatók. A szakértők azzal érvelnek, hogy az abortusz növeli a fertőzés kockázatát. Bizonyos esetekben a fertőzés átvitelének más változatai is lehetségesek:

  • Kapcsolat-háztartásban. A közös higiéniai cikkek használata, a ruházat - egy másik gyakori fertőzés útja. Az onkogén törzsek áthatolnak a vérben a nyitott sebeken, karcolásokon vagy kopáson keresztül a testen.
  • Autoinfection. A borotválkozás elősegíti a fertőzés gyors terjedését a szervezeten keresztül. Ha megérint egy borotvát kinövés a hónalj, majd továbblépett az intim területet, ez okozhat szemölcsök a nemi szervek. Az orvosok azt javasolják, hogy a nők, akik felfedezték a humán papilloma vírus típusú 16 vagy más erősen onkogén törzsek, eldobható borotvák és változik minden alkalommal, amikor egy eszköz a higiénikus kezelését az új terület a szervezetben.
  • Átutalás anyától. Ha diagnosztizálták a terhes nőknél a 16-es és a 18-as típusú HPV-típus jelenlétét, a gyermekszülés során valószínűleg nagy a valószínűsége a gyermekszülésnek.

A fertőzés tünetei és jelei

A HPV 16 és HPV-18 típus a nők lehetnek a szervezetben évek anélkül, hogy nyilvánvaló tünetek jelentkeznek, és csak hatása alatt az egyes tényezők (csillapítás immunitás, terhesség, súlyosbodása szisztémás betegségek). Az orvosoknak összesen 4 fázisuk van a betegségnek:

  • Az inkubációs időszak. A színpad, amikor a törzs már jelen van a testben, de az immunitás "visszatartja" a szorzót. Az esetek közel 90% -a a védőerők fenntartásával 6-12 hónapig megszabadul a vírustól.
  • Klinikai manifesztációk. Az elsők szenvednek olyan testrészek, amelyeknek finom és vékony bőrük van: szemhéjak, nemi szervek, ajkak. A bőrön hegyes, kerek vagy durva papillómák vannak, néha a gégéreg nyálkahártyáján láthatók. A betegség kimutatására a fejlődés ezen szakaszában az orvosokat speciális tanulmányok segítik.
  • Lágyszövetek dysplasia. A DNS-törzseket bejuttatják az emberi genomba, és fokozatosan megváltoztatják az egészséges sejtek szerkezetét. A nem tipikus növekedések szaporodnak, egyesülnek csoportokban.
  • Onkológiai fejlődés. A szervezet szövetei visszafordíthatatlanul mutálódnak, a legveszélyesebb a fejlődő - a rák invazív formája. Ha papillómák jelennek meg a hüvely nyálkahártyáján, ebben a szakaszban fájdalmat okoznak a nemi közösülés után, kellemetlen érzés a vizelés során, véres kisülés, kellemetlen szag a hüvelyből.

diagnosztika

Ha a fenti tünetek bármelyike ​​felmerült, a nőnek azonnal konzultálnia kell egy nőgyógyászral. Ha vizuális vizsgálat során felmerülnek az emberi papillomavírus-szorzás gyanúja, további szűrővizsgálatokra lesz szükség:

  • Kolposzkópia. A méhnyak vizuális vizsgálata, amely egy speciális eszközzel - a kolposzkoppal történik. Az eljárás részletesen megvizsgálja a nyálkahártya szerkezetét, megnöveli a képet és megfigyeli a növekedés jelenlétét, ha van ilyen.
  • Citológiai vizsgálat. Az elemzéshez a női hüvely tollát veszi. A papillomavírus jelenlétének kritériuma mutáns sejtek - dyskerikus sejtek vagy koylociták jelenléte. Az 1-2-es indikátorokkal végzett eredmény azt jelenti, hogy minden rendben van, egy tripla szövettani vizsgálatot végez, 4-5 - rosszindulatú sejtek jelenlétét jelzi.
  • Szövettani vizsgálat. Hogy végre tudja hajtani, egy nő vesz egy kis darab szövetet. A kapott bioméretet mikroszkóp alatt vizsgáljuk, és meghatározzuk, van benne olyan módosított sejt, amelyre a vírus érintett.
  • A vérvizsgálat a diagnózis korai módszere. A vénás vér a vizsgálat anyagaként szolgál. Az elemzés segíti a papillomavírus elleni antitestek női szervezetben való jelenlétének megállapítását. A vizsgálat nem mutatja a teljes HPV koncentrációt, és nem ad lehetőséget arra, hogy a típusát 100% -os pontossággal határozza meg.
  • Hibrid grip módszer vagy Dien teszt. Új és teljesen pontos diagnosztikai módszer. Kimutatja, hogy van-e nőknél a papillomavírus 16-as típus, segít megalapozni a testben való koncentrációját, meghatározni az onkogénséget. Bioanyagként a kaparást a hüvelyváladékból használják.
  • PCR (polimeráz láncreakció). Vizsgálati anyag - nyálkahártya, néha vér vagy vizelet kenetje. Ezzel a módszerrel az orvos egyedül mutált sejtekben is meghatározhatja a vírus DNS-ét. A nők 30 éves korban ezt az elemzést egy citológiai teszttel együtt végzik.
  • Vizsgálja meg a hüvelyi nyálkahártya reakcióját. A méhnyakot speciális megoldással kezelik. Ha a HPV jelen van, mozaikszerű mintázatot mutat a nyálkahártyán. Ez a vizsgálat csak a nem-genitális papillómák esetében alkalmazható.

A beteg számára a HPV minden vizsgálata fájdalommentes, nem traumás, és minimális előkészítést igényel. 3 nappal a szállítás bioanyag kell hagynia antibakteriális személyes gondoskodást, ne igyon vírusellenes gyógyszereket, ne használja a fogamzásgátló tabletták, hüvelyi kenőcsök, gélek, kúpok. A szállítás napján, ajánlatos, hogy ne vizelje 2 órával az anyag bevétele előtt. A vérvizsgálatot üres gyomorban végzik. Két nappal a vizsgálat előtt a nőknek tartózkodniuk kell a szextől.

kezelés

A pontos diagnózis megállapítása után az orvos kiválasztja az optimális terápiás rendszert. A 16-es típusú HPV kezelés nőknél gyakori vagy helyi. Miután érzékelte, rákos vagy rákmegelőző sejtek használt helyi terápiák: roncsolásos módszer (azonnali kimetszése tumorok lézer, elektromos áram) és a sebészeti kezelés. Az eltávolítás módjának megválasztása attól függ, hogy hol található a daganat helye és mennyire képes a mutáció megváltozása.

Az általános kezelés az immunstimuláló terápia folyamán áll. A maximális hatás elérése érdekében a nőknek javasoljuk, hogy adják fel a káros szokásokat, végezzenek gyakorlatokat, normalizálják az étrendet. Ezen immunmodulátorokkal együtt kiválaszthatók ásványi vagy vitamin komplexek. Ha a HPV rosszindulatú képződéssé fejlődött, a papillómákat műtéti úton eltávolították, sugárzást és kemoterápiát hajtottak végre a lehetséges relapszusok megelőzésére.

Gyógyszeres kezelés

Az általános terápia során immunmodulátorok lefolyását írják elő. Ha a HPV hordozó gyulladásos fókuszai vannak az urogenitális traktusban, gyulladásgátló gyógyszereket is fel lehet használni. Egyetlen gyógyszer, amely teljesen felszámolta a 16. vagy a 18. típusú papillomavírusokat nőknél, még mindig nem létezik. A helyesen kiválasztott eljárások segítenek megakadályozni a genitális szemölcsök megismétlődését és mutációját a rákos sejtekben.

immunmodulátor

Egy külön csoportban az orvosok az interferon alapján kifejlesztett gyógyszereket osztanak ki - egy specifikus fehérjét, amelyet a szervezet sejtjei termelnek, és megvédi magát a fertőzésektől. A modern immunmodulátorok ritkán okoznak mellékhatásokat és szinte semmilyen ellenjavallatot. A következő népszerű gyógyszerek:

  • Immunomaks. Liofilizált por formájában kapható intramuszkuláris beadásra alkalmas oldat készítéséhez. A gyógyszer növeli a szervezet védekezését a különböző vírusok és baktériumok okozta fertőzések ellen. Nem ajánlott a 12 évnél fiatalabb gyermekek kezelésére.
  • Genferon. Gyártva kúpok formájában fehér vagy sárga-fehér színű rektális vagy hüvelyi adagolásra. Jelentéktelen érzéstelenítő hatással jár, megakadályozza a HPV reprodukcióját.
  • Viferon. Kenőcs, gél, kúpok előállítása. A gyógyszert a HPV komplex terápiájának részeként írják fel a herpesz, a klamidia, a mycoplasmosis kezelésére.
  • Az izoprinozin - fehér színű szagú amint tartalmazó tabletták vírusellenes hatást fejtenek ki. A gyógyszer csökkenti a vírusos betegségek klinikai megnyilvánulásait, növeli a test ellenállását, felgyorsítja a gyógyulást.
  • Epigen szex - spray helyi és külső használatra. A HPV komplex kezelésére nőknél. A gyógyszer regeneratív, antipruritikus, gyulladásgátló hatású, és terhesség alatt is alkalmazható.
  • A panavirt egy orosz eredetű, természetes összetételű vírusellenes gyógyszer. A gyógyszer növeli a szervezet ellenállását a különböző típusú fertőzésekkel szemben, elősegíti a természetes interferon termelését, elnyomja a vírusok növekedését és sokszorozódását a fejlődés minden szakaszában. A Panavir több adagolási formában is kapható: kúpok, intravénás oldat, spray, gél.

Vírusellenes vakcinák

A HPV nők - a Cervarix és a Gardasil - megelőzésére szánt két inaktivált vakcinát az egész világon és az Orosz Föderáció területén engedélyezték. Mindkét megoldás tartalmazza a fő kapszid fehérjéket, amelyek a vérben összegyűjtött baktériumok vírusszerű részecskékké alakulnak. A vakcinák nem tartalmaznak genetikai vírusos anyagot, ezért fertőzőnek tekinthetők és ritkán okoznak mellékhatásokat.

A 16-os vagy 18-as típusú papillómákból származó vakcinázást a 9-13 éves lányoknak adják be, akik még nem kezdték meg a szexet. A vakcinázást felnőtt nők számára is elvégzik a kezelés utáni visszaesés megakadályozására vagy megelőzésére. Mindkét vakcinát három alkalommal adják be hat hónapon keresztül. A kábítószerek nem tartoznak a gyógyszerek kategóriájába, így a terápia általános rendszere csak akkor szerepel, ha a beteg kívánja.

Készítmények külső használatra

A papillómák kis területeken történő eltávolítására a felgyülemlett gyógyszerek szárítását vagy cauterizációját használhatja. Ezeket a gyógyszereket óvatosan kell alkalmazni, különösen a kismedencei régióban. Megfelelő alkalmazás esetén a gyógyszerek nem egyszerűen károsíthatják a hámot, hanem fenyegethetik a lágyrészek teljes elhalását. A szárítási tulajdonságok a következők:

  • Superchistotel - a szemölcsök kémiai eltávolítására szolgáló gyógyszer. Olyan folyékony oldat formájában készül, amelyet a szemölcs középpontjára kell alkalmazni, elkerülve a folyadék belépését az egészséges szövetekbe. A Superchistotel nem alkalmazható a papilómák eltávolítására 12 évesnél fiatalabb gyermekeknél, a májkák vagy bőrelváltozások jelenlétében a kezelési zónában.
  • A Solkoderm színtelen oldat, amely koncentrált savakat tartalmaz. A jóindulatú növények, a nemi szervek szemölcsök, a növényi szemölcsök külső feldolgozására szolgál.
  • Spray Cryopharma - a hűtőközegekből származó gyógyszer. A Superchistotel vagy a Solkodermtől eltérően nem gyógyítja meg a felépülést, de lefagy, az egészséges bőr károsítása nélkül.
  • Olaj Verrukatsid - használják kiégni jóindulatú alakzatok a talpán a lábak. A maró hatású oldat kategorikusan tilos a szemhéj, a nyálkahártya és a nemi szervek érzékeny bőrén való alkalmazásra.

Krioterápia (hideg expozíció)

Ez a módszer a kóros bőrnövekedések folyékony nitrogénnel való elpusztítására. A papillomát a krioprobe segítségével, vagy manuálisan hajtják végre - ha a tapaszt a női testen egy pamut törlővel kezelik. A lépésenkénti eljárás így néz ki:

  1. Egy hosszú applikátor segítségével az orvos veszi a szükséges mennyiségű folyékony nitrogént.
  2. A szakember néhány másodpercig folyékony betéttel nedvesítette a test érintett területét.
  3. A hideg hatása a kondilóma azonnali fagyasztását eredményezi, tönkreteszi szerkezetét.
  4. Néhány órával később egy fehéres folyadékkal töltött buborék jelenik meg a testen. A vékony hám eltávolítása vagy eltávolítása a folyadék eltávolítására ellenjavallt. A buborék egymástól függetlenül 1-1,5 héten belül oldódik.

A lágy szövetek teljes gyógyulása 1-2 hétig tart, amelynek során egy nő tilos kozmetikai termékeket alkalmazni a sérült területre, nedvesíteni vagy feltörni a beburkolt kéreget. A Moszkvában a kriopásztázás ára 2500-4500 rubel. A módszer legfőbb hátránya, hogy a nitrogén penetrációjának objektív ellenőrzése nem lehetséges, ami növeli a forrázás és a hegképződés kockázatát. A Cryodestruction ellenjavallt:

  • nyílt sebek, karcolások, kopás vagy allergiák jelenléte a bőrön;
  • herpesz;
  • gyulladás az expozíció területén;
  • epilepszia;
  • a magas vérnyomás.

elektrokauter

Ez egy sebészeti eljárás, amely eltávolítja a papillás növekedést a vírus eredetű. A módszer változó vagy állandó frekvenciájú elektromos áramot alkalmaz. A papillóma kiálló élét eltávolítjuk az elektro-koagulátor hurokjával, majd az elektródot kiégjük és a kapillárisok csúcsának lezárására szolgáló eljárást végezzük. Az összes manipuláció időtartama 10-15 percet vesz igénybe. A formázott törmeléket teljesen elutasító idő előtt fertőtlenítő oldatokkal kezeljük.

A HPV nőknél történő megismétlődésének megakadályozása érdekében az eljárást immunterápiával egészítik ki. A szerszám kis méretének köszönhetően az elektroakagláció segít a legkisebb formációk kiküszöbölésében anélkül, hogy az egészséges szöveteket befolyásolná, és folyamatos sebgyógyulást biztosítana. Moszkvában az elektrokoaguláció árai 60 rubelre indulnak egy szemölcs eltávolítására. Az ülés lefolytatása során elutasíthatja, ha:

  • gyanúja van egy rosszindulatú daganatnak;
  • vannak fertőző betegségek;
  • a beteg mentális rendellenességekkel, cukorbetegséggel, szomatikus betegségekkel szenved.

Lézerszike

Ez egy olyan eszköz, amely egy álló részből és egy lézerhez csatlakoztatott kompakt mobil radiátorból áll. A papillómák lézeres szike által történő eltávolításának elve hasonló a sebészeti beavatkozáshoz, de számos előnye van. A lézer, a mechanikus eszközzel ellentétben, lehetővé teszi az összes hatókör vizuális felügyeletét, és nem beszélve az egészséges szövetekről.

Az orvos réteggel távolítja el a felhalmozódott réteget, a lézerfogantyút előre és hátra mozgatja, ezzel párhuzamosan a seb felégetését és fertőtlenítését. A lézeres kivágás alatt a vérveszteség minimális, és a bemetszés jelentéktelen területének köszönhetően a seb gyógyulási ideje kétszer vagy háromszor csökken. A műtét utáni visszaesés megakadályozására a nő vírusellenes gyógyszereket ír elő. Az ilyen eljárás költsége Moszkvában 2000-5000 rubel.

Sebészeti módszer

A kezelés HPV16 nőknél eltávolításával a felhalmozódását a segítségével egy orvosi szikével - olyan eljárás, amely, ha szükséges, kimetszése papillomák nagyobb kinövések vagy hibás karaktert. A műtétet helyi vagy általános érzéstelenítéssel végzik, a HPV lokalizáció területétől függően. Az orvos szikét alkalmaz a vágás csökkentésére, majd különleges sebészeti eszközökkel cauterizes a sebhez.

A műtétet követően a beteget megtiltják a seb nedvesítéséhez, hosszú ideig a napban maradni, és kozmetikai eszközöket használnak. A sebészeti eltávolítás nem biztosít 100 százalékos garanciát arra, hogy a HPV nem jelenik meg újra. Ezenkívül ez a fajta kezelés tele van a műtét utáni vérzés megjelenésével, a hegek kialakulásával, hosszú rehabilitációs periódussal. A műtétet megtagadják a HIV-fertőzés hordozói, a terhes nők, az anesztetikával szembeni allergiák vagy a rossz véralvadási képesség.

maratás

A módszer az eltávolítására használt egyszeres és többszörös HPV 16 nőkben található, a legkényesebb területe (a felső szemhéj, a gát, az arc, a végbélnyílás közelében). A kis növekedés anesztézia nélkül eltávolítható. Nagy léptékben fellépő bőrtünetek esetén helyi alkalmazást vagy injekciós érzéstelenítést alkalmaznak. Orvos egy lézer rendszer és irányított nyaláb fájdalommentesen eltávolítja papilloma egyidejűleg obezzarazhivaya seb és a teljesítő vaszkuláris koaguláció eljárás.

Az eljárást követő 5-7 nap elteltével a kacsa eltűnik, helyén tiszta bőr keletkezik. Ennek a technikának az az előnye, hogy a szöveti hegesedés lehetősége minimalizálódik. A Cautery-t nem használják sebek jelenlétére a szervezetben, herpesz, gyakori fertőző betegségek vagy terhesség alatt. A papillómák Moszkvában való eltávolításának költsége 350-2000 rubelenként változik.

Rádióhullám-módszer

Ez a technika, valamint a kimetszése lézer szike, azzal jellemezve, hogy nagy pontosságú expozíciót, amelynek során egészséges szövet nem befolyásolja, a beteg nem érez fájdalmat, és vérveszteséget a sebészeti beavatkozás minimális. Rádióhullámos szikével ellátott elektród (szuperfinom volfrám), amely átalakítja az energiát a magas frekvenciájú rádióhullámok. Növelik az intracelluláris hőmérsékletet, így a sebet egyszerre fertőtlenítik és a kis kapillárisokat lezárják.

Az orvos, aki előre-hátra vezeti a telepítést, pontos vágásokat tesz lehetővé, és a rétegenként rétegenként eltávolítja a gyomirt. A fő különbség a rádiófrekvenciás szikével, hogy akár a sebész keze, sem a szerszám nem érintkezik a bőrrel nők - ez megakadályozza a fertőzés az egészséges szövetek és gyulladás kezelés után. Átlagosan az ilyen manipulációk a papillómák eltávolítására Moszkvában 500 és 35 000 rubel között vannak.

megelőzés

A HPV 16 és 18 típusok, bár nagymértékben onkogén törzsek, de ilyen papilómák csak rákos daganatokban fordulnak elő egyidejűleg. Teljesen megszabadulni a fertőzéstől lehetetlen, de a megelőző intézkedések betartásával meg lehet előzni a rosszindulatú növekedések és fertőzések megjelenését. Az orvosok javasolják a nőknek:

  • vakcinázni;
  • a promiszkució elkerülése érdekében;
  • szex csak az óvszerben;
  • Rendszeresen látogasson el egy nőgyógyászt, vegyen tamponokat, vérvizsgálatokat és vizsgálatokat végezzen;
  • az abortusz elkerülése;
  • megszabadulni a rossz szokásoktól;
  • egészséges életmód vezetése - egyenesen enni, aktív, minden betegség időben történő kezelésére;
  • Csak személyi higiéniai termékeket használjon.

videó

Az ebben a cikkben ismertetett információ csak tájékoztató jellegű. A cikk anyagai nem igényelnek független kezelést. Csak egy szakképzett orvos képes diagnosztizálni és tanácsot adni a kezelésre vonatkozóan az egyes betegek egyéni jellemzői alapján.

Mi veszélyes a 16 és 18 típusú papillomavirus vírusok számára a nők és a férfiak számára?

A papillomavírus (HPV) egy víruscsoport, amely több mint 200 fajta (törzs) HPV-t tartalmaz. Több mint 40 fajta továbbítható a szex, a bőr és a nyálkahártya fertőzött a bőr és a nyálkahártyák a szexuális partner.

A papillomavírussal való fertőzés jóindulatú daganatok (papillómák, szemölcsök vagy condylomák) kialakulásához vezethet a bőrön és a nyálkahártyán szinte bárhonnan. Egyes vírus típusok rosszindulatú degenerációt okozhatnak a hámban, és rákhoz vezethetnek. A HPV 16 és 18 típusok a papillomavírus okozta rákos daganatok nagy részét teszik ki.

1. Átviteli útvonalak

  1. 1 Szexuális átvitel (vaginális, orális, anális szex alatt). A vírus akkor is továbbítható, ha a hordozóban klinikai megnyilvánulások hiányoznak. A barrier fogamzásgátlás (óvszer) nem garantálja a fertőzés elleni 100% -os védelmet.
  2. 2 Függőleges átvitel: a vírus az anyától a magzatig terjed (amniotikus folyadékkal, a genitális traktus során a munka során).

2. Osztályozás

A HPV fertőzés 2 klinikai formája létezik:

  1. 1 Anogenitális forma: dermális papillómák, kondilomiák alakulnak ki a bőrön és a nyálkahártya-genitálián, perineumon, az anusban és a perianalis régióban.
  2. 2 Nem genitális forma: fej, nyak, törzs, végtagok, tenyér és talp bőrének veresége.

1. táblázat - A HPV típusai, amelyek a bőr és a nyálkahártyák károsodásához vezetnek.

2. táblázat - A HPV típusai, amelyek genitális és perianális elváltozásokhoz vezetnek

Az áramlással:

  1. Tünetmentes fertőzés (a fertőzés jelenlétét csak PCR és DNS hibridizáció igazolja). A legtöbb esetben a fertőzés titokban jár, és nincsenek semmilyen tünet: nincs panasz, nincs bőrkiütés. Azonban a beteg fertőző a szexuális partner számára.
  2. 2 Subclinical (az epithelialis bevonást csak 3-5% -os ecetsavval és mikroszkóppal végzett kezelés után határozzák meg).
  3. 3 Klinikailag expresszált fertőzés (szabad szemmel, különböző bőrelváltozások - papillómák).

A HPV, a nemi úton terjedő fertőzések 2 kategóriába sorolhatók:

  1. 1 Az alacsony onkogén kockázatú törzsek - e csoport vírusa nem okoz rákos átalakulást a hámban, hanem csak a nemi szervek szemölcsök és papillómák megjelenéséhez vezet.
  2. 2 A magas onkogén kockázatú törzsek rákos daganatok kialakulásához vezethetnek. A rákos megbetegedésekben leggyakrabban megfigyelhető 12 törzs (köztük 31, 35, 33 stb.) Van. Közülük kettő (16-as és 18-as típus) felelős a HPV által okozott legtöbb rákért.

3. Prevalencia

  1. 1 A papillomavírus fertőzés a leggyakoribb szexuális fertőzés.
  2. 2 A szexuálisan aktív népesség több mint 50% -a fertőzött.
  3. 3 A humán papillomavírussal való fertőzés valószínűsége nő a szexuális partnerek számával.
  4. 4 A nem genitális bőrsérülések a leggyakoribbak a serdülők, valamint a hústermékekkel dolgozó felnőttek körében (az előfordulás gyakorisága 10%).
  5. 5 A papillomavírus gyakrabban érinti a nőket: a vírust a nők 22-35% -ában és a férfiak 2-35% -ában detektálják. A nők és férfiak előfordulási aránya 1,4: 1.
  6. 6 Az onkogén törzsek a világ összes rákjának körülbelül 5% -át okozzák.

4. A HPV 16 és 18 tünetei

A 16-os és 18-es típusú HPV-vel fertőzött betegeknél egészségügyi okok miatt gyakran nincs panasz. Gyakran a fertőzés tényét csak a szexuális fertőzésekre vonatkozó átfogó felmérés során lehet megállapítani.

A megjelenése daganatok (papillomák, szemölcsök, condyloma) a bőrön esetleg egyidejű fertőzés több törzsének HPV (például, amikor a fertőzött papilloma vírusok 16, 18, és a 1-6 típusok).

4.1. A méhnyak és a papillomavírus fertőzés eróziója

A cervikális erózióban szenvedő nők esetében a HPV fertőzés, azaz a 16 és 18 féle HPV típus okozhat epithelialis dysplasiát.

Ezért a nőgyógyász éves vizsgálata során az oncocytologiára és a colposcopyra kenetet készítettek.

Hosszú-meglévő epiteliális diszplázia lehet alakítani a méhnyakrák (a tünetek - hüvelyi vérzés közötti ideig vagy közösülés utáni, fájdalom és diszkomfort szex közben, a teltségérzet a has és a gát).

A dysplasiában szenvedő betegek rendszeres szűrést igényelnek a nőgyógyász és a megismételt tamponmagzat megfigyelés céljából.

5. Rák és papillomavírus 16-18 típus

A HPV fertőzés nem feltétlenül jár együtt a rák kialakulásával, de a fertőzött egyének valószínűsége jelentősen megnőtt.

  1. 1 Méhnyakrák. A HPV fertőzés hátterében szinte minden méhnyakrákot megfigyelnek. A 16. és 18. HPV-típusok a nőknél a méhnyakrák valamennyi esetének mintegy 70% -ánál fordulnak elő.
  2. 2 Anus rákja. Az esetek mintegy 95% -ában a daganat a papillomavírus fertőzés hátterében alakul ki. Leggyakoribb tünetei a vérzés és az oktatás jelenléte. Ezeket a tüneteket tévesen értelmezik aranyérként. Az anuslemezes laphámsejtes karcinóma homoszexuális betegeinek felét korábban az anorectalis régió papillómái diagnosztizálták.
  3. 3 A száj, a torok és a gége rákja. Ezen lokalizációjú rákos betegek közül 7-ben a daganat kialakulását HPV-fertőzés befolyásolta (a betegek fele 16-as típusú HPV fertőzés volt).
  4. 4 Ritka tumorok: a pénisz rákja, a hüvely.
  5. 5 Óriási kondiloma - rosszindulatú daganat, amely formája és formája hasonlít a karfiolhoz. Leggyakrabban a daganat a pénisz, perineum, fityma fejében fejlődik ki, megdagadhat, elterjedhet a környező szövetekbe.
  6. 6 Bowen-betegség - az intraepidermális karcinóma formája, egy rosszindulatú daganat, az inváziós pikkelysejtes karcinóma felé haladhat.
  7. 7 Bowenoid paprulózis - a nemi szervek bőrén előforduló többszörös neoplazmák kialakulása, amit a HPV indukál. Általában a betegség jóindulatú, 2,6% -ban malignus transzformáció figyelhető meg.

6. Diagnosztika

  1. 1 A nemi szervek vizsgálata. A vizsgálatot dermatovenereologist, urológus (férfiak), nőgyógyász (nők) végzi.
  2. 2 A nőket kiegészítik:
    • A méhnyak és a hüvely vizsgálata a tükörben.
    • Kenet a méhnyak az ezt követő mikroszkópos (kutatási végzett kimutatására atípusos sejtek, más néven - egy kenet onkotsitologiyu).
    • Colposcopy (a méhnyak vizsgálata egy speciális eszközzel többszörös nagyítással), a patológiás helyszín célzott biopsziájával.
  3. 3 A páciens és szexuális partnere a legfontosabb szexuális aktusokban:
    • Kerítés kenet a húgycső férfiaknál, a méhnyakon a nők, és a színező kenet mikroszkópia, DNS kimutatására STI főbb kórokozók (beleértve a HPV-16 és 18) DNS-hibridizációs, PCR.
    • Vérvizsgálatok HIV-vírus, hepatitis B és C (immunoblot, ELISA) elleni antitestek jelenlétére.
    • Vérzés a mikro-kicsapás, az ELISA és az RPHA (szifilisz vizsgálat) reakciójához.
  4. 4 biopszia. Általában az anyaggyűjtés, a kondiloma vagy a papillomát teljesen kivesszük helyi érzéstelenítés és szövettani vizsgálat céljából.

7. Kezelés és felügyelet

Az egységesített kezelési standardok és a bizonyított hatékonyságú gyógyszerek még nem léteznek. A tünetmentes fertőzéses betegeknél a fő ajánlást rendszeres megfigyelés és szűrés a kezelőorvos részéről.

A kezelés a HPV fertőzés jeleit mutató betegeknél (papillómák / genitális szemölcsök megjelenése). A terápia fő megközelítése a látható papillómák (fizikai módszerek, gyógyszerek lokális alkalmazása) és az immunstimulánsok kijelölése.

Az immunterápia és a papillómák eltávolítása nem vezet a beteg HPV-ből történő elhelyezéséhez, hanem hozzájárul a regresszióhoz. Ennek következtében a páciensnek esélye van a visszaesésre.

A nőknél a méhnyak és a papillomavírus fertőzésében bekövetkező változások lokalizálásakor helyi gyulladáscsökkentő terápia ajánlott.

A páciensnek folyamatosan követnie kell az orvostól (3-6 hónaponként) egy nyakpántot, hogy értékelje az epithelium dysplasia mértékét. Krónikus gyulladás, növekedés erózió dysplasia sejtek, carcinoma in situ lehet indikációi conization (olvasás definiál egy nőgyógyász).