Legfontosabb

Herpesz

Akne a terhesség alatt

Mindenki ismeri a jövő anyja organizmusának változásait. Az egészség és a hangulat megváltoztatása, testtartás, íz, megjelenés. Sajnos a változások nem mindig hoznak pozitív érzelmeket. Az 1. és 2. trimesztert gyakran kísérik olyan kellemetlen jelenség, mint a pattanások. Ahogy a nép mondja, ez egy igazi "tünete" annak a ténynek, hogy egy kis hercegnő születik. Igaz, nincs semmi köze az orvostudományhoz.

Honnan származnak? És hogyan kell kezelni őket?

A cikk tartalma:

A pattanások okai a terhesség alatt

Mint tudják, amikor a női test terhességének erős hormonális beavatkozása megkezdi a vérkeringést és az anyagcserét, megváltoztatja az egész bőr állapotát. A bőr zsírtartalmának növekedése (különösen a szeborrikus zónák esetében) a bőr érzékenysége és az UV besugárzás fokozódik. Vaskuláris csillagok vannak feltüntetve, a pigmentáció fokozódik, néha kialakul a sípcsontok kialakulása.

A pattanás kialakulására hajlamos nők számára ebben az időszakban a betegség növekszik. A legproblematikusabb időszakok 4-8 ​​hét és 13-20 hét. Igaz, néhány jövőbeli anyukám először akne.

A pattanások megjelenésének fő okai:

  • A tesztoszteron növekedése (serkenti a faggyútermelést).
  • A stressz közvetett befolyása a szlotdelenie.
  • A tesztoszterontermelés második növekedése (13-20 hét) és a vérkeringés emelkedése. Ennek következtében a gyulladásos elemek dinamikusabb fejlődése, jelentős exudáció.
  • Orális kombinált fogamzásgátlók elutasítása.
  • A pattanások külső kezelésében alkalmazott bármilyen kezelés megszakítása.
  • A kiszáradás ("hígítatlan" hormonok okozzák a faggyútermelést).
  • Progeszteron termelés. Nem csak a terhesség fenntartására, hanem a faggyútermelés növelésére is.
  • A kozmetikumok használata a bőrtípus kiválasztása nélkül ("mi történt, nos, rendben").
  • Alultápláltság és GI-betegség.
  • A személyes higiéniai szabályok megsértése.
  • Allergiás reakció a vitaminok vagy szövetek szintetikus bevitelére.
  • Lehetséges májbetegség.
  • Vitaminhiány.

Érdemes megjegyezni, hogy a bőrtípus nem számít a pattanások megjelenésének egy jövőbeli anyában.

Tippek a bőrgyógyász számára, hogy gondoskodjon a terhes arcról

Sajnos a jövő anyja nem lesz képes befolyásolni a hormonális általános háttér változásait. Igen, és ezt nem teheti meg az orvos utasításai nélkül. Ezért a pattanások elleni küzdelmet el kell halasztani "szülés után".

De ez nem jelenti azt, hogy semmit sem lehet tenni. Hogyan lehet megszabadulni a pattanásoktól egy jövőbeli anyától? Mit tanácsolnak a kozmetológusok?

A pattanások kezelésére, vagy legalábbis az intenzitás csökkenésére a következők jelennek meg:

  • Az agyag, gyümölcs, zöldség és más természetes összetevők alapján készült maszkok használata.
  • Gyümölcshéjak.
  • Gyógynövényes főzetek, kockákkal fagyasztva - a pórusokat szűkíteni, megnyugtatni a bőrt.
  • Higiénikus eljárások - 2-3 nap / nap a felesleges faggyú eliminálásával a bőr kiszáradása nélkül. A bőr tisztítását speciális eszközök segítségével végzik, amelyeket terhesség alatt lehet alkalmazni.
  • Vitaminok felvétele a nőgyógyász kinevezésére.
  • A könnyű és nem zsíros hidratáló krémek használata.
  • A kozmetikumok helyes megválasztása - csak biztonságos és a bőrre kímélve. Kívánt természetes.
  • Ha alapot használ - csak nem komedogén és hipoallergén. És rövid időre.
  • Megfelelő táplálkozás. Vagyis savanyú tejtermékek és hagyományosan zöldségek / gyümölcsök, zabkása az étrendben. A sült / füstölt, a csokoládé és más édességek teljes elutasítása.
  • A székrekedés megelőzése.
  • Megfelelő mennyiségű folyadék bevitele (ha nincs hidratáció, duzzanat stb.).
  • Mosóeszközök - hormonok, alkoholok és illatanyagok nélkül.
  • Gondos mosás - mechanikai irritáló hatások nélkül (peelingek, szivacsok stb.).

És természetesen egy bőrgyógyász látogatása. A kezelést az eset súlyossága és a terhesség figyelembevétele mellett egyedileg kiválaszthatja.

Hogyan és hogyan kezeljük az akne terhes nőket otthon?

A jövő anyák számára a kezelés megközelítésének rendkívül óvatosnak és óvatosnak kell lennie. A betegség kezelésére használt hagyományos eszközöket sem tudhatja el magától, és minden "önmeghatározást" meg kell előznie az orvoshoz intézett konzultáció előtt.

Határozottan ellenjavallt a jövő anyjának:

  • Az ilyen összetevők olyan készítményekben, mint a szteroidok, az antibiotikumok és a benzol-peroxid (ez az összes páciensek és páciensek 99 százaléka).
  • Roakkutan és Accutane (a magzat malformációihoz vezet).
  • Antibiotikumok - a tetraciklin, a minociklin és a doxiciklin (a csontok / fogak abnormalitásához vezethetnek a magzatban).
  • Szalicilsav (ez megzavarja a magzati keringési rendszer működését).
  • Retinoidok (A-vitamin-származékok) a gyógyszerek összetételében (a magzat patológiáinak kialakulásához vezetnek).
  • Izotretinoin a gyógyszerek összetételében (az összetevő a magzat malformációit okozza).

Tilos továbbá:

  • Fototerápia vagy lézeres kezelés.
  • Arc tisztítás (fájdalom).
  • Kémiai hámlasztások, bozótrétegek hámlasztó hatással.
  • A pattanások extrudálása.

És nem kell kezelni?

A csoda természetesen nem létezik, de népi receptek segítségével legalább csökkentheti a betegség intenzitását.

A fő szabályok az eszköz hatásos alkalmazása és hosszú ideig történő használata.

Így, 8 biztonságos népi recept pattanás a várandós anyák:

  • A kamilla és a kalendulák fito-maszkja. A növények egyenlő arányban (1 óra / l üvegenként) csepegtetünk, ragaszkodunk 10-15 percig, és hűtött növényi szuszpenziót alkalmazunk az arcra. A hazugság körülbelül 20 perc. Köszönöm a növények gyökereit, a baktériumok megszűnnek, ami hozzájárul az akne megjelenéséhez.
  • Ne rohanjon ki, hogy öntsön ki a főzetet! Hozzáadjuk hozzá (hideg először) 2 rastolchennyh tabletta furatsilina és keverjük. Ezt a keveréket az arcra kell felhordani és az egész éjszakára hagyni. Rendszeres alkalmazás esetén a bőr egészséges megjelenést kap.
  • Drágám fahéjjal. Keverjük össze mielőtt aludnánk egy kanállal - fahéj (por) és méz (virágos). Helyezze az adott masszát a pattanás felhalmozódásának területére, hagyja el a maszkot az éjszakára, reggel lemossa.
  • Hab maszk. A fő összetevő sörtörlő. Csak "élve" - ​​most nem nehéz megtalálni. Az arcra öntse fel a habot és hagyja 20 percig.
  • Torma almafélben. Keverjük össze a reszelt tormát reszelt savanyú almával (egyenlő arányban), maszkként alkalmazzuk az arcra, majd lazítsunk 30 percig. Vízzel le kell mosni. A maszkot naponta két héten keresztül használják.
  • Tök. Ez a módszer napi néhány percet vesz igénybe. Elég, ha egy sütőtök van a hűtőben (nedves!). Naponta 2-3 alkalommal vágjuk le a növényi kockáról, és töröljük a bőrt. A vágásnak frissnek kell lennie! Ne vágja előre a tökét kockákká.
  • A százados. Egy univerzális eszköz. Grondoljuk fel (csak levelek), töltsük fel vízzel 1-től 5-ig, forraljuk fel egy vízfürdőben. Kiderült, hogy a testápoló, amelyet még az elhanyagolt akne esetén is használnak.
  • Múmia mézzel. Készítse elő a maszkot a következőképpen: egy kanál forralt vízben oldjon fel körülbelül 10 g múmiát. Keverjünk 2 óra méh kanálokat egy vízfürdőn, és adjunk hozzá a már hígított múmiához. A maszk alkalmazása után várjon 25 percet és öblítse le.

Ha semmi sem segített, ne siessen idegesíteni - az akne az első trimeszter után lesz. Lehet, persze, hogy maradjon a teljes terhesség - ez függ a táplálkozás, az öröklődés és a hajlam, ezért ha ezeket a kockázati tényezőket, legyen figyelmes, hogy az életmód és aprólékos bőrápolás.

A pattanások megjelenése a terhesség alatt: mit tegyünk?

A terhes nő mindig átalakul. Kilenc hónapja a testében sok változás van, minden szerv és rendszer különbözőképpen működik, az új pozícióhoz igazítva. És ez természetesen befolyásolja a jövő anyja megjelenését: egy kerekded has, mellnagyobbítás, ragyog a szemében. De gyakran nincsenek nagyon kellemes "meglepetések". Az akne a terhesség alatt egyike azoknak.

Egy népszerű példa szerint a terhes nő arcán fellépő kiütés egy jel arra utal, hogy egy lány születik, tehát "szépséget vesz az anyjától". Valójában kiderül, hogy ez a kellemetlen tünet nem függ a gyermek nemétől, és nem csak a homlok, az orr és az áll, hanem a test más részein is. Miért tűnnek fel a pattanások a terhesség alatt és hogyan lehet megszabadulni tőlük?

A pattanások okai egy jövőbeli anyában

Az akne terhesség alatt váratlanul jelenik meg, és óvatos és legfontosabb, állandó kezelést igényel. Számos oka van annak, hogy provokálják terjedését:

  1. Változások a hormonális háttérben. A progeszteron, amely a jövő anyja testében intenzíven fejlődik, nemcsak a terhesség fenntartását segíti elő, hanem fokozza a faggyúmirigyek működését is. Ennek eredményeképpen a csatornák gyorsan eltömődnek és gyulladnak, beleértve a hajhagymát a folyamat során. Ez a hormonális mechanizmus megmagyarázza, hogy miért sok nő kap pattanást közvetlenül a születés után.
  2. A víz egyensúlyának megsértése. Gyakrabban bőrproblémák fordulnak elő olyan terhes nőknél, akik nem fogyasztanak elegendő folyadékot. A napi személy által igényelt víz mennyisége a testtömeg alapján történik. A szövetekben előforduló összes anyagcsere folyamata alapul. A kiszáradás lassítja a toxinok eltávolítását a véráramból, és növeli a progeszteron koncentrációját.
  3. Stressz. Mind az érzelmi, mind a fiziológiai stressz megváltoztatja a hormonok termelését a testben. Ezért a terhesség miatt (és egyéb okok miatt) sokszor szorongó nők bőrproblémák, kiütések formájában manifesztálódnak.
  4. Öröklődés. Ha a terhes nővel (anya, testvér, nagymama) szoros kapcsolatban lévő nők aknát viselnek gyermekek hordozásával, akkor az előfordulásának valószínűsége nő.

Az akne a terhesség alatt a korai stádiumokban gyakrabban jelenik meg, mert ebben az időszakban a szervezet a legnagyobb mennyiségű hormonális változáson megy keresztül. A második és a harmadik trimeszterben ez a probléma kevésbé aggódik, és a szülés után gyakran eltűnik teljesen.

Mi okozza a különböző helyszínek pattanások megjelenését?

Ahhoz, hogy megismerhesse a pattanások kezelését a terhesség alatt, pontosan meg kell határoznia az okát, és kiküszöbölned a provokáló tényezőt, vagy legalább csökkentened kell annak hatását. Különböző helyeken bőrkiütések jelentkezhetnek.

A leggyakoribb jelenség az akne az arcán a terhesség alatt. Leginkább a nőkre vonatkoznak, mivel jelentősen károsítják a megjelenést. Az okok egyaránt lehetnek specifikusak, jellemzőek a gyermek viselkedésének időtartamára és általában.

A vemhesség alatt az agyon a pattanások a faggyúmirigyek, a szakszerűtlenül kiválasztott kozmetikumok, nőgyógyászati ​​és gasztrointesztinális betegségek fokozott aktivitásával jönnek létre. Ugyancsak befolyásolja a bőr állapota az a szokás, hogy az állát kézzel fogva, gyakran megérintve.

Az akne a homlokon terhesség alatt ugyanazon okok miatt keletkezik: a faggyúmirigyek aktivitása, a gyomor-bélrendszer problémái, a nem megfelelő kozmetikumok. Az állapot súlyosbodik, ha hosszú bummokat visel vagy irritálja a fejfedő bőrét. Bárhol a bőrkiütések találhatók, fontos megjegyezni a higiéniai szabályokat: egy elmosódott törülközőt vagy párnahéjat, hiányos bőrtisztítást - az akneképző fő provokátorai.

Terhes bőrkiütés jelentkezhet a test különböző részeiben: a hátán, a gyomor, a váll, a mellkas és még a fenék.

Helymeghatározásukat mind belső, mind külső tényezők határozzák meg. A terhesség alatt háton lévő pattanások felmerülhetnek szintetikus ruházat, túlzott izzadás, a faggyúmirigy aktivitásával, rossz higiéniával és májproblémákkal szemben.

Pattanások a mellkason a terhesség alatt gyakran jelennek meg a hormonális változások miatt. Ezenkívül az általános okok is hatással lehetnek: a faggyúmirigyek aktivitása, alultápláltság és higiénia, a ruházat okozta irritáció. Nyáron, amikor a dekoltázs terület nyitva marad, a pattanások kiáramlanak a bőr porának belélegzése és a pórusok elzáródása következtében.

A gyomor és a fenék kevésbé hajlamos erre a problémára. A kiütések okai ezeken a területeken a fent felsorolt ​​tényezők bármelyike ​​lehetnek, valamint allergiás reakciók, a bőr felületének és a hipotermiáknak nem elegendő légáramlása.

A pattanások kezelése a terhesség alatt

Az akne a terhesség első harmadában aggódik a legtöbb várandós anyától. De ez az időszak a legveszélyesebb a gyógyszerek szedésére. Ebben az esetben a bőrkiütés problémáját a megfelelően megválasztott kozmetikai és népi receptek segítségével kell megoldani.

Kozmetikai termékek

A gyógyszertárak és üzletek polcain számos termék áll rendelkezésre a pattanások leküzdésére, de nem mindegyikük használható terhesség alatt. Vásárlás előtt alaposan olvassa el a kompozíciót és az utasításokat.

A jövő anyák számára tilos a következő összetevőket tartalmazó kozmetikumok (krémek, gélek, folyadékok, kenőcsök stb.):

  • szalicilsav;
  • peroxidok;
  • retinoidok (A-vitamin származékai);
  • benzolt;
  • antibiotikumok;
  • alfa-savak;
  • szteroidok;
  • Roaccutane és Accutane;
  • Izotretinoin.

Mindezek az anyagok képesek a hibát okozni a születendő gyermek szerveinek kialakulásában. A kémiai és lézeres peeling, a fényterápia eljárásai ellenjavallt is. A kiszámíthatatlan következmények miatt súrolás, mechanikai tisztítás és szója- és bergamottolajok hangsúlyozhatják a pigmentfoltokat.

Népi jogorvoslatok

Az akne a terhesség korai szakaszában folk jogorvoslatokkal kezelhető, amelyek ha nem teljesen eltávolítják őket, akkor legalább csökkentik az összeget. Az eredmény elérése érdekében ezeket a módszereket hosszú ideig kell alkalmazni:

  1. Drágám és fahéj. Ezen összetevők spot maszkját egész éjszaka lefekvéskor alkalmazzák. Az elkészítéshez egyenlő mennyiségű mézet és fahéjport kell összekeverni. Reggel meleg vízzel le kell mosni.
  2. Kamilla és málna. Ezek a növények régóta ismertek gyulladásgátló tulajdonságaikról. Mossa meg őket egy császárral, és alkalmazza a fennmaradó faggyút, mint maszkot. Egy eljárás 1 tk. A kamillát és a körömvirágot egy pohár forraló vízzel kell főzni. Használat 15 perc után.
  3. Torma és alma. Összetevők egyenlő részeken rácsoznak, keverednek és alkalmazzák a pattanások által érintett bőrre. Az eljárás időtartama 30 perc.
  4. Tök. Ez a növény könnyen helyettesítheti a tonikot. A nyers tökmagot le kell vágni a lemezről, és dörzsölni kell a kiütések helyére. A legfontosabb dolog az, hogy a vágásnak frissnek kell lennie, hogy a levele kiolvadjon a cellulózból.
  5. Anyu és méz. A maszk formájában használják, amelyet naponta egyszer kell alkalmazni 25-30 percig. Főzéshez 1 evőkanál. l. forralt vizet fel kell oldani 10 g mumie, adjunk hozzá 2 tk. előmelegített folyékony mézet és jól keverje össze.

Minden egyes eljárás során legalább 2 hét. A pattanások terhesség alatti kezelésére népi gyógymódok segítségével, allergiás reakciót kell végezni vagy orvoshoz kell fordulni.

Milyen esetekben szükséges az orvos konzultációja?

Ha akne a terhesség alatt, akkor minden esetben figyelmeztetnie kell erre a szülész-nőgyógyászra. Még a hagyományos, széles körben használt alapok is ebben az időszakban elfogadhatatlanok lehetnek.

A bőrön jelentkező gyulladások arra utalnak, hogy a testben változások következnek be. Viszonylag biztonságos a pattanás az arcon, a háton, a vállakon és a hasán.

A száj, az orr, a szemhéjak nyálkahártyáján jelentkező kiütések kötelezőek az orvossal történő konzultáció során - ezek vírusos vagy egyéb fertőző betegségek (például herpesz) jelei lehetnek. Bővebben a herpesz tüneteiről és kezeléséről terhesség alatt →

A nemi szerveken fellépő bőrkiütés veszélye, ha úgy tűnik, hogy mindenképpen nem habozhat és vegyen részt önkezelésben, mindig szakemberre utalva.

Akne megelőzése a terhesség alatt

Megakadályozzák, hogy a pattanások a terhesség korai szakaszában sokkal könnyebbek legyenek, mint a megszüntetésük. Ehhez néhány ajánlást kell követnie:

  • az étrend egyensúlyozása: a zöldségekre, a gyümölcsökre, a gabonafélékre való összpontosítás, a zsíros, édes, sós és ízesített ételek elhagyására;
  • a szükséges mennyiségben adja meg a testet a folyadékkal (forduljon orvoshoz a kötetről);
  • Ha a pattanó nem szorítja ki, hogy a fertőzés ne terjedjen a bőrön;
  • rendszeresen mossuk és zuhanyozzunk a terhesség alatt megengedett eszközökkel;
  • az ágynemű (különösen a párnák) és a törülközők cseréje;
  • válasszon ruhát gyapotból, vászonból és más természetes anyagokból.

Ha még mindig megjelenik a pattanás, meg kell győződnie arról, hogy nincs krónikus betegség súlyosbodása. Mindenesetre az orvos konzultáció nem lesz felesleges.

Az akne a terhesség alatt gyakran előfordul. A legtöbb esetben a hormonális háttér megváltozása okozza őket, és a szülés után saját maguk áthaladnak.

Ezek felszámolására olyan kozmetikumokat használhat, amelyek nem tartalmaznak veszélyes összetevőket és népi jogorvoslatokat, de meg kell értenünk, hogy a gyermek születése után nem fog tudni teljesen megszabadulni a problémától. Ha a nyálkahártyák vagy a nemi szervek érintettek, az orvosi ellátás kötelező.

Szerző: Olga Khanova, orvos,
különösen a Mama66.com számára

Mit kell tennem, ha terhesség alatt pattanást kapok?

  1. Mikor lehet a pattanás a terhesség alatt?
    1. A pattanások megjelenésének okai terhes nőknél
  2. A bőrgyógyászati ​​problémák megfelelő kezelése

A nő terhessége különleges időszak. Ez a csodálatos helyzet megváltoztatja az élet minden aspektusát. De főleg a női organizmus rekonstruálódik. Gyakran előfordulhat, hogy észreveszi a terhes bőrkiütéseket (akne). Ez egy meglehetősen kellemetlen jelenség, mert egy nő mindig mindig jól ápolt és gyönyörűnek látszik, különösen ha terhes.

Mikor lehet a pattanás a terhesség alatt?

Akne a terhesség bármely negyedévében előfordulhat. A statisztikák szerint ez különösen az első és a harmadik trimeszterben fordul elő.

A terhesség első harmadában hatalmas mennyiségű ösztrogén hormon képződik a nő testében, ami elősegíti a magzat helyes fejlődését. Ennek eredményeképpen a bőr (mint a belső állapot tükrözője) nagyon erősen reagál a vér összetételének megváltozására, és "fiúk", mint egy tinédzser. Vagy az arc T-zónája veszélyben van, mert a faggyúmirigyek intenzívebben dolgoznak, az anyagcsere javul, a pórusok nem szembesülnek a felesleges zsír eltávolításával és eltömődnek.

A pattanások megjelenésének okai terhes nőknél

  1. 1. Az emelkedett vagy fokozott hormonális háttér

Ez a probléma csak esztétikai jellegű, és orvosi szempontból tilos bármikor megzavarni a terhes nők hormonális egyensúlyát. Ha a terhesség előtt a fogamzásgátló tablettákat szedte a fogantatás előtti utolsó hónapig, akkor előfordulhat, hogy a talajon pattanások léphetnek fel. Az állandó bőrpír nem fog tartani és szó szerint leesik 4-5 napon belül. Meg kell várnom!

  1. 2. A faggyúmirigyek fokozott munkája

Amint egy nő teherbe esik, teste elkezdi megvizsgálni minden egyes szervet, hogy rendbe hozza a magzat normális fejlődéséhez szükséges mértéket. A salakokat eltávolítják, a pórusok megerősített üzemmódban dolgoznak. Néha olyan erősödött, hogy nem szembesülnek az "elzáródással". Ennek előfeltétele az elmúlt évek nem megfelelő étrendje, rossz szokások, krónikus betegségek.

  1. 3. A kiütések előkészítése

Ha bőrproblémái vannak - egy rutinszerű eljárás, akkor ne lepődj meg, ha terhesség alatt szenved a pattanások kialakulásakor. Talán túlérzékeny és a bőre a legkisebb irritációra reagál. A természetes kozmetikumok előnyben részesítsék - a rúzstól a samponig, és otthon legalább a természetes textíliákból készült ruhákban viseljenek.

A bőrgyógyászati ​​problémák megfelelő kezelése

Az első kezelés szabálya nagyon egyszerű - tartsa tisztán az arcot és a testet. Ne gondoljon a munkára, hogy leöblítse a sminket lefekvés előtt, naponta kétszer mosson hipoallergén szappannal.

A pattanások kezelése a terhesség alatt többnyire konzervatív - ne szedje el drága gyógyszerek, mert a változások csak azt mondják, hogy a szervezet cselekszik, reagál, támogatja az egészségét.

Egyszerű tippek a terhes nők bőr állapotának javítására:

  • legalább 2 liter vizet inni naponta;
  • enni több friss zöldséget és gyümölcsöt, különösen citrusféléket;
  • saláták saláta növényi olajokkal - olíva, napraforgó. Nem majonéz;
  • Ne szabaduljon meg szénsavas italokkal - a szabad gyökök hátrányosan befolyásolják a bőr egészségét;
  • liszt és édes - mérsékelten;
  • gyakrabban szellőztetheti a szobát, és lefekvés előtt töltse le az időt egy 15 perces sétával.

A készítményben cink-oxidot tartalmazó szárító krémek vannak. Teljesen enyhítik a gyulladást. Azonban, mivel az ilyen krémek fehér nyomokat hagynak a bőrön, csak otthon használhatják lefekvés előtt, vagy például a szabadnapon, amikor nem tervezik elhagyni.

A népi jogorvoslat:

Töröld az arcodat kamilla megsemmisítésével. Ez biztonságos és hatékony kezelés a pattanások számára. A levest nagyon egyszerűen készítik - 200 ml forralt vízben adjunk hozzá egy evőkanál kamilla kamillát, fedjük le és hagyjuk egy órára sütni. Ezután törölheti az arcát egy pamut törlővel.

Továbbá a pattanásokkal szembeni arcápolásnak is jó módja a jéggel dörzsölni. A kamilla ugyanazt az infúziót öntse be a jégformákba, és dobja az arcot, a háttámlát, a décolletét. Ez a kellemes és hatékony eljárás javítja a vér kiáramlását, az álmatlan éjszakát követően normális állapotba hozza a személyt.

Könnyű halvány rózsaszín kálium-permanganát oldat. Egy napon belül mossa le őket, és az eredmény nem lesz sokáig.

Uborka lotion. Ő gyulladt, és egyidejűleg felszívja a bőrt. A kozmetikai osztályokon az alsó polcokon kapható lotion - nem népszerű. És meg tudod csinálni magad - az aránya reszelt uborka és vodka 50/50, keverjük össze egy hétig egy sötét helyen, majd törzs.

De ez az eljárás tilos a terhesség első trimeszterében, mert az alkohol abszorpciója a bőrön keresztül történik, más esetekben tanácsos orvoshoz fordulni.

Akne a terhesség alatt

Az akne bőrbetegség, amely komedonok és pattanások formájában jelentkezik, valamint gyulladt vörös színű elváltozások. A pattanás gyakori neve akne vagy akne.

okok

A terhes nők aknái a hormonális kudarcok, valamint a terhesség természetének köszönhetően nyilvánvalóvá válhatnak. A pattanás a várandós anyáknál jelentkezik, függetlenül a bőr típusától. A terhes nőknél az akne megjelenésének általános oka a bőrön lévő faggyúmirigy (faggyú) túlzott mértékű tartalma. A hormonokat: progeszteront és ösztrogént keltik, melyeket bőven állítanak elő.

A hormonok túlzott termelésének köszönhetően a faggyúmirigyek fokozódnak, így nő a szekréció mennyisége. Halmozódik a pórusokban, kedvező környezetet teremtve a fertőzések kialakulásához. Így a pattanás a folyamat végeredménye.

A leggyakoribb akne a terhesség korai szakaszában, a második hónap körül következik be. Már a második trimeszter közepén haladnak. De emlékeztetni kell arra, hogy minden terhesség egyedülálló módon van, így a jövő anyák pattanása különböző időpontokban fordulhat elő. Az is előfordul, hogy a pattanásokban szenvedő nőknél a terhesség előtti időszakban, míg a csecsemő terhes volt, a bőr teljesen tiszta volt. De a születés után a betegség ismét visszatért.

tünetek

Az akne egy terhes nőben különböző jelek formájában jelenik meg.

  • Először a bőrt érintő elsődleges gyulladások alakulnak ki, amelyeket komédonoknak neveznek. Nyithatók és zárt is lehetnek. Általában nincsenek klinikai megnyilvánulások és zsíros dugók.
  • Másodlagos elemek a pattanás, amely a comedonok helyén jelenik meg. Úgy néz ki, mint a csomók (papules) a bőrön, és átmérője 2-5 mm.
  • Ha a betegség előrehalad, egy tályog jelenik meg a papulák tetején, amit pusztulnak neveznek. A pustula csípős tartalma egy idő után nyitható vagy szárítható. Ennek eredményeképpen apró hegek vagy pigmentáció jelentkezik a pusztulás helyszínén.
  • Ha az akne súlyos formában jelentkezik, a bőr mély léziói előfordulhatnak a comedonok - rosszindulatú pattanások helyén. Az ilyen akne helyén olyan atrófiás hegek és perzisztens bőrpigmentáció van. Speciális kezeléssel a hegek eltávolíthatók.
  • Van még egy még nehezebb formája az akne, amelyben vannak cisztás üregek purulent tartalom.

A pattanások diagnózisa terhes nőknél

A "pattanás" diagnózisának megállapításához szükség van egy olyan bőrgyógyászra, aki vizuális szemrevételezéssel azonosítja a betegséget. Szükség esetén az orvos további vizsgálati módszereket is alkalmazhat. Különösen a bakteriológiai kultúra, valamint a biokémiai vérvizsgálat és a hormonok vizsgálata.

szövődmények

A pattanások komplikációira és következményeire a várandós nőknél talán magába foglalja a jövőbeli anyák túlzott tapasztalatait a rosszabb megjelenés miatt. Általában a pattanások nem jelentenek különösebb problémát. Ha a pattanás elég súlyos, hatékony kezelését mindenképpen csak a csecsemő születése után szabad elkezdeni.

kezelés

Mit tehetsz?

Egy jövőbeli anya képes ellenőrizni a pattanások kialakulását. Ehhez szükség van a bőr zsírtartalmának szabályozására. Vagyis óvatosan tisztítsa meg naponta kétszer olyan gyógyszerekkel, amelyek terhesség alatt nem ellenjavalltok. Semmilyen esetben nem használható erre a célra cserje. Hidratáló krémek használhatók, de nem intenzív hatással.

Továbbá a várandós anyának külön figyelmet kell szentelnie étkezésének. Kifelé tőle fűszeres és fűszeres ételek, édesek. Soha ne túl magasra. By the way, az oka a pattanások lehet a kiszáradás. Ha igen, akkor több folyadékot kell fogyasztania. De jobb, ha orvoshoz fordul.

Amit az orvos csinál

A pattanások leküzdésére irányuló önálló tevékenység megkezdése előtt egy keskeny profilú orvosnak, különösen bőrgyógyásznak kell lennie. Általában az orvos írja le a terhes természetes akne készítményeket, melyeket gyümölcssavak alapján készítenek, amellyel lágy és ártalmatlan bőrhámozást készíthet. Is megszabadulni a pattanás maszkok a természetes bogyók, amely az orvos is ajánlani egy terhes nő.

Többek között vannak speciális kozmetikai eljárások, amelyek hatékonyan ellensúlyozzák az aknust. Ezek közül - mechanikus vagy ultrahangos tisztítás. Az orvosokat azonban nem javasolják terhesség alatt használni, mivel gyakran fájdalmas érzéseket okoznak, ami viszont a terhes nők stresszmechanizmusát idézi elő.

A terhes nők elleni akne elleni küzdelemben használt népszerű gyógyszerek közül számos helyi hatású gyógyszer található. Néhány közülük alkalmazható a gyermek viselésének ideje alatt - ezt az orvost tájékoztatni fogják erről a jövőbeli anyáról, akinek a fogadóba fog kerülni.

megelőzés

A terhesség alatt, annak érdekében, hogy elkerülje a pattanások megjelenését az arcon, fontos, hogy alaposan megtisztítsa a bőrt, hogy ne halmozza fel a faggyútitkot. Ha a terhes nő bőrének hajlamos a pattanásra, akkor a tisztítást naponta kétszer kell elvégezni. Mosás után meg kell törölnie az arcát egy speciális mikroszálas ruhával, amely felszívja a zsírokat.

Ha a pattanásokkal való fertőzés már elhalt a bőrön, az érintett területet óvatosan kell kezelni és mosószappannal mosni, amely nem tartalmaz olajat. A bőrtisztítással fontos, hogy ne túlzásba vegyük, mert a túlzott hatások szárazsághoz vezethetnek.

Tartsa be a nőgyógyász által megengedett ivóvíz rendszert. Ne feledje, hogy a víz hiánya is okozhat akne.

Ne nyomja akne, ne súrolja az érintett területek számukra, mivel a baktériumok ebben az esetben lehet elhelyezni az arc körül és a pattanások kezd aktívan növekszik, megszálló egyre több a bőrfelületet.

Minden bőrtípus egyensúlya segít fenntartani a mérsékelt fizikai aktivitást. A terhes nők speciális torna stimulálja a vér áramlását a bőrön, így egészséges ragyogást és fényt kap.

Akne kezelés a terhes és szoptató nők körében

A terhesség és a laktáció idején az aknebetegek gyakran súlyosbodnak. A boldog, de nagyon felelősségteljes életszakaszokat a fiatal nők számára árnyékolja az arc. Félelem, hogy ártana a gyermeknek, a legtöbb nő kizárólag kozmetikai termékeket használ, azt hiszik, elég biztonságos. Azonban anélkül, hogy tudnák, az ellátás eszközeivel együtt a bőrre nem ártalmatlanok a magzatra és a gyermek anyagára.

A bőrgyógyászra való utaláskor a nők gyakran kapnak ajánlást a terhesség és a szoptatás utáni kezelés elhalasztására, jóllehet meglehetősen biztonságos módszerek és kezelési módok vannak. A kozmetológusok vagy "óvatosak", a legszegényebbek, és ezért haszontalanok, gondoskodnak, vagy úgy vélik, hogy a szakmai gondozást nem szabad károsítani. A kiadvány célja a pattanások kezelésének és kezelésének problémája a terhes és szoptató nők körében.

terhesség

Romlik a betegség általában 1-2 m trimeszterében. Okai az akut - megszűnt a leghatékonyabb anti-akne rendszer szerek (retinoidok, hormonális fogamzásgátlók, androgének), megszűnése a lokális retinoidok, növeli a tesztoszteron szintet, valamint a folsav, az aktív használata mind szakaszában felkészülés terhesség, és a terhesség alatt.

Az androgének szintje, különösen a tesztoszteron fokozatosan nő, a harmadik trimeszterben a vérben lévő szabad tesztoszteron koncentrációja megduplázódik.

A növekvő tesztoszteronszint hatása alatt a faggyúmirigyek aktívabbá válnak, a bőr zsírtartalma nő, a kiütés egyre gazdagabbá válik. A terhesség gyulladása sokkal hangsúlyosabb, de maguk a gyulladásos elemek (papules, pustules, csomók) hamarabb megoldódnak, és a hegképződés valószínűsége csökken. Olyan helyek, ahol korábban gyulladásos gócok jelentek meg, könnyen pigmentálhatók, ezért óvatosabbnak kell lenni a fényvédő szerek használatára.

Nehézségek kinevezése bizonyos gyógyszerek - mind helyileg és szisztémásan - hiányával kapcsolatos klinikai vizsgálatok farmakokinetikai adatok a terhesség, egymásnak ellentmondó tanácsokat és a hiányzó egységes megközelítés beremennyh1,2 kezelést. Tekintsük a biztonsági profilja a leggyakrabban használt kezelésére külső ágensek ellen, mivel ezek alapvető kezelésére terhes nők (1. táblázat).

Benzoil-peroxid (AU Baziron gel 2,5% és 5%, proaktív) rendelkezik keratolitikus, antimikrobiális és gyulladásellenes komedolitikus aktivitást. Az antimikrobiális hatás érhető el, mivel a oxigéngyökök képződésének a bőrben. Mintegy 5% alkalmazott hatóanyag kozhi3 felszívódik a felület, de a felületen belül benzoil-peroxid átjut biztonságos benzoesav, amely kiválasztódik a vizeletben, így a használata benzoil-peroxid terhes bezopasnym1,4 elismert. Mivel a kifejezett irritáló és szárítási hatás jobb, hogy egy alacsonyabb koncentrációjú gélen (2,5%), hogy alkalmazza azt lokálisan egyedi sprinkler elemeket.

Külső retinoidok (Retasol oldatot retinsav kenőcsöt 0,1% és 0,05%, Differin gél és krém, gél Klenzit és kombinált készítmények Izotreksin, Klenzit C Effezel) kevéssé szívódik fel a bőrön, de a tudományos szakirodalom elszigetelt esetek a deformitásokkal járó gyermekek születése hasonló a retinoidok szisztémás kezelésében. E tekintetben tilos a külső retinoidok terhesség alatt. Alkalmazása a terhesség megállapítása után megszűnik. A terhesség tervezésének szakaszában a külső retinoidok nem ellenjavallottak.

A lokális készítmények antibiotikumokkal bites - Zinerit oldatot (eritromicint tartalmazó), valamint a gélek és a Dalatsin Klindovit, Zerkalin oldathoz (amely klindamicin). Az eritromicin külső alkalmazása biztonságosnak tekinthető. A clindamycin gátolja a bakteriális fehérjék szintézisét a riboszómákhoz való kötődéssel, és terhesség alatt is biztonságos. Azonban figyelembe kell venni a mikrobiális növényzet gyakori rezisztenciáját a helyi antibiotikumokkal szemben. Zinerit rendszerint először kinevezik. Hiányos hatékonyságával előállíthatók olyan klindamicin készítmények, amelyek az eritromicin rezisztenciájában aktívak.

Azelainsav (Skinoren® gél 15% és 20% a krém, gél Azelik 15% Aziks-Derm 20% tejszín, akne krém-Derm 20%) gátolja a Propionibacterium acnes, csökkenti a zsírsavak a készítményben a faggyú. Az azelainsav nem rezisztens, enyhén tisztító hatású, nem található a szisztémás véráramban, és terhesség és laktáció esetén alkalmazható. Hátrányai közé irritáció, szárazság, égő és bizsergő érzés, amikor alkalmazzák, különösen a kezdeti szakaszban a kezelés, nincs hatással a faggyúkiválasztás és lassan alakul ki hatást. A megfelelő kozmetikai kiválasztással ezek a hiányosságok leküzdhetők.

A szalicilsav (2-3% szalicilsav, szalicilsavas lotion, gél, ceruza) antiszeptikus és gyulladásgátló hatású. Szisztémás beadás esetén a szalicilsav teratogén (szívbetegségek kialakulhatnak a magzatban), de a magzatra gyakorolt ​​helyi hatást nem írják le. Alkalmazás az egyes vysypnye elemekre lehetséges.

Külső cink-kiegészítők (Kuriozin gél és az oldat Regetsin gél Ch'ing spray és gél-krém akne) van egy enyhe gyulladáscsökkentő hatások, a magzatra nem ismertetett, de a használata Kuriozin tilos a terhesség alatt, és más gyógyszerek ajánlott óvatosan.

Helyi inhibitor 5-α-reduktáz (Klirogen krém) tartalmaz β-szitoszterin tagjai törpe fűrészpálma kivonat kúszó, α- és γ-linolénsav (epidermális barrier csökken) tisztítjuk kén 3%, fel lehet használni a terhesség és szoptatás.

Prescription kén recept lehet használni korlátozott területeken a bőr bármikor a terhesség alatt, és Deleks-akne gél akne (tartalmaz kén, növényi kivonatok, mentol) - óvatosan jelenléte miatt a mentol.

A jódkészítmény (Betadin 10% rr) a terhesség harmadik hónapjától nem ajánlott.

A glikolán (lantánvegyület) külső eszközökkel történő tartalma alkalmazható Eplan és Quotlan krém formájában, amelyek antibakteriális és gyógyító hatásúak.

A terhesség szisztémás terápiája korlátozott (2. táblázat). A terhességi anyagcsere jellemzői lelassítják a gyomor felszabadulását, fokozzák a plazma térfogatát és fokozzák a vese véráramlását. Ebben az összefüggésben a gyógyászati ​​anyagok felszívódása csökken, vérben való koncentrációja csökken és a kiválasztódás gyorsul.

Az akne leghatékonyabb antibiotikum-csoportja a tetraciklinek (Tetraciklin-hidroklorid, Doxiciklin, Unidox-oldat, Minolexin). Azonban a 2-3 trimeszterben tetraciklinek okozhat a fogak elszíneződését és a csontok, a rendelkezésre álló zsírmáj magzati ezért saját vételi gátolt terhesség alatt. Az eritromicin megengedett, de használatát korlátozza a mikrobiális flóra gyakori rezisztenciája, ajánlott kombinálni a helyi terápiával5. Vilprafen (josamycin) a haszon / kockázat orvosi értékelése után engedélyezett, azaz korlátozott a használata. Klindamicin és linkomicin (csoportja linkozamidok) átjutni a placentán és lehet koncentrálódik a magzati májban, de a káros következményei az ilyen felhalmozódást nem regisztrált, teratogén nem tárt fel. Gyakori mellékhatások a hasmenés, a vastagbélgyulladás, a Clostridium difficile-fertőzés fokozott kockázatával korlátozzák a lincosamidok alkalmazását. Az azitromicin terhességi biztonságossága nem bizonyított, ezért az antibiotikumot "csak alternatívák hiányában" használják. A szulfanilamid készítmények (Trimetoprim) teratogén anyagok, tilosak.

A cinkkészítmények (Zincteral, Tsinkit) gyulladásgátló hatással rendelkeznek a TLL2 TLL receptorok expressziójának gátlásával. Amikor a terhesség megnövekedett, a szervezetnek szüksége van a cinkre az embriogenezis és a magzati fejlődés ideje alatt. A cinkkészítmények terhesség alatt történő alkalmazása cinkhiány jelenlétében ajánlott a szervezetben, de kifejezett hiányosság nélkül nem ellenjavallt.

A pantoténsav (B5-vitamin) csökkenti a sérülések számának keresztül metabolitja CoA, salovydelenie befolyásoló és javítja az epidermális barrier, ajánlatos a terhesség alatt adjuk be egy adag 1,0 g (2 kapszula), 2-szer naponta.

otthoni gondozás berendezések nem tartalmazhatnak, mivel az aktív összetevők retinol, retinsav, retinaldehid, A-vitamin, hidroxil-, hormonok, placenta növekedési faktorok, illóolajok. Továbbá néhány nemkívánatos másodlagos alkotóelemként - nátrium-lauril-szulfát (2%), ásványi olaj (cerezin, mikrokristályos viasz, dimetikon, petrolátum), a benzol, a parabének, glikolok, formaldehid, bronopol7.

A terhesség alatt nem alkalmazható a bőr világosító szerek, különösen azok, amelyek hidrokinon (a szisztémás felszívódás 35-45%) és származékai (arbutin), kojisav is tiltott. Azonban, mivel a magas képesség a terhes nők a pigmentáció a bőrön, különösen az engedélyezett helyeken pattanások, ügyeljen arra, hogy a fényvédő. A fényvédők és az emulziók nem befolyásolják a nők és a magzat testét. De mégis, előnyben kell részesíteni a széles margókkal, napszemüvegekkel és a közvetlen napsugárzás elkerülésével járó kalapokat. Az öngyulladáshoz használt eszközök (bronz) gyakran tartalmaznak dihidroxi-acetont, ami terhesség alatt káros. Ahhoz, hogy megszüntesse a haj jobb, hogy egy borotva, szőrtelenítés és kémiai szőrtelenítők (tartalmazó tioglikolsav) ellenjavallt. Nem kívánatos a hajfestékek terhesség alatt történő használata.

Szoptatási időszak

Számának növelése elváltozások a szoptatás ideje alatt, mert a szülés utáni rendkívüli mértékben csökken az ösztrogén mennyisége és a progeszteron és a tesztoszteron szintje fokozatosan csökken az első 2-3 hónapban a születés után.

A szoptatás ideje alatt a külső cinkkészítmények (Kuriozin, Regecin, Tsinovit) bevonásával a külső eszközök spektrumát kibővíthetjük az aknából. A külső szerek klindamicinnel történő alkalmazása korlátozott, csak eritromicin (Zinerit-oldat) engedélyezett külső antibiotikumokból. A tetraciklinek ellenjavalltanak a gyermek zománcképződésének káros hatásaival összefüggésben, az eritromicin a laktáció alatt ellenjavallt is.

Akne terhes nőknél

Az acne vulgaris egy krónikus gyulladásos betegség a faggyúmirigy - haj egységek és az jellemzi, nem-gyulladásos (comedones) és gyulladásos elváltozások (papulák, pustulák és csomók), amely vezethet hegesedés és pszichológiai stressz. A nők, akik terhességet tervez, vagy akik terhesek, ez a feltétel különösen káros lehet, figyelembe véve a fiziológiai változások, valamint a kiszámíthatatlan természete akne ez idő alatt. Akne gyakran javítja a terhesség első harmadában, de lehet hogy rosszabb lesz, és a harmadik trimeszterben miatt megnövekedett androgén és a fokozott faggyútermelést. A hormonális terhesség idején kívül az immunológiai változások is hozzájárulhatnak. A gyulladásos elváltozások általában gyakoribbak, mint a nem gyulladásosak, gyakran a törzsön elterjedtek. Az anamneszes pattanásokban szenvedő betegek nagyobb valószínűséggel alakulnak ki pattanásokkal a terhesség alatt. A pattanások kezelése terhes nők számára nehéz feladat lehet, mivel számos széles körben alkalmazott és hatékony kezelési lehetőség ellenjavallt vagy nem ajánlott. Így a kezelőorvos kezelésére terhes, fontos, hogy tisztában legyünk a korlátozások kezelés által elfogadott amerikai ügynökség Food and Drug Administration (FDA) (1. táblázat). Től - a benne rejlő etikai kapcsolatos problémákat a képtelenség a klinikai vizsgálatok a terhesség alatt, farmakokinetikai és farmakodinámiás adatok értékeléséhez gyógyszerbiztonság terhesség alatt korlátozottak, és a randomizált, kontrollált vizsgálatok gyógyszerek nem léteznek akne. Így a kezelési javaslatok nagy része megfigyeléseken és állatkísérleteken alapul. Itt nézd meg az adatokat a biztonságosságát és hatásosságát közös gyógyszerek pattanások, és felvázolja a gyakorlati megközelítés akne kezelés a terhesség alatt alapján a rendelkezésre álló legfrissebb adatok (2. táblázat). Ezen információkkal ellátva az orvosok biztonságos és hatékony kezelést nyújthatnak az akne számára az egyedülálló betegpopuláció számára.

1. táblázat A terhességi kockázatok kategóriái (FDA)

2. táblázat: A pattanások kezelésére szolgáló algoritmus a terhesség alatt

Irodalmi keresés és adatforrások

E felülvizsgálat végezték a PubMed keresést a következő kulcsfogalmak: akne, terhesség, azelainsav, benzoil-peroxid, szalicilsav, aminolevulénsav fotodinámiás, az FDA terhesség. A közzététel időpontjára vonatkozó korlátozásokat nem alkalmazták. A keresés közé tartozott a randomizált, kontrollos vizsgálatok, a klinikai vizsgálatok és a felülvizsgálatok metaanalízise. Ezen túlmenően, a keresés zajlott EMBASE adatbázisok, Cochrane és UpToDate.

Helyi kezelés

Enyhe vagy mérsékelt pattanások esetén a helyi kezelés a kezelés standardja. A súlyos akne kezelésének fontos összetevője, és szinergikusan hat az orális szerekkel. A terhesség ideje alatt fontolóra kell venni a lokális anti-akne hatóanyag szisztémás felszívódásának mértékét. A leggyakrabban alkalmazott helyi hatóanyagok tulajdonságait a következő szakaszokban és a 3. táblázatban adjuk meg.

3. táblázat. A kiválasztott terápiás jogorvoslatok az aknére a terhes nők körében

Azelainsav

Azelainsav minősül B kategóriás terhesség alatt, mert állatkísérletek nem mutattak ki rákkeltő hatást, de a kutatási eredmények emberben. Azelainsav dikarbonsav egy természetes antimikrobiális, komedolitikus és enyhe gyulladásellenes tulajdonságokkal az előnye redukáló utáni gyulladásos hyperpigmentáció. A P. acnes ellenállása azelátsavra nem mutatkozott. A bőrön való alkalmazás után a hatóanyag körülbelül 4% -a kerül a véráramba.

Benzoil-peroxid

A benzoil-peroxid a terhesség alatt a C kategóriába tartozik. Körülbelül 5% belép a véráramba, és teljesen metabolizálódik benzoesavvá, amely szintén ismert táplálékkiegészítőként. A gyors veseelégtelenség miatt nem várható szisztémás toxicitás, és a veleszületett rendellenességek kockázata elméletileg kicsi. A benzoil-peroxid antimikrobiális, komedolitikus és gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkezik. Napjainkig a P. acnes ellenállása a benzoil-peroxiddal szemben nem bizonyított. A benzoil-peroxid terhesség alatt biztonságosnak tekinthető, és megakadályozza az antibiotikumokkal kombinált rezisztencia kialakulását.

Szalicilsav

A szalicilsav terhesség alatt C kategóriába sorolható. Nem vizsgálták a helyi alkalmazása a szalicilsav embereknél a terhesség alatt, bár a leírt rendellenességek az embriók patkányok szisztémás expozíciós szalicilsav és az aszpirin terhesség alatt alkalmazzák. Keratolitikus szer. A széles körben elterjedt használata nagy koncentrációjú szalicilsav bőrön hyperkeratosis szalicilát vezetett esetek toxicitás, de nincs hasonló ismert esetekben magában a kábítószer-használat vele akne. A terhesség alatti kockázatok alacsonyak, ha a rövid ideig tartó, korlátozott területeken használják.

Aktuális antibiotikumok

A helyi antibiotikumokat régóta használják a gyulladásos pattanások kezelésére; az eritromicin és a klindamicin a két leggyakrabban előforduló akne elleni antibiotikum a terhes nők körében. Mindkettő a terhesség alatt a B kategóriába tartozik. A helyi terhesség és a klindamycin rövid időtartamú alkalmazása a terhesség alatt biztonságos. A hosszú távú használatuk hatásait azonban nem végezték el. Tekintettel a jelentett eseteket colitist által okozott Clostridium, clindamicin kell alkalmazni betegeknél óvatosan gyomor - bélrendszer elváltozásainak történetében. Erithromicin és a klindamicin csökkenti a P. acnes, a faggyúmirigy tüsző gátlásával bakteriális fehérjeszintézis ezzel elnyomja a gyulladásos akne. A helyi antibiotikumok kombinált alkalmazása benzoil-peroxiddal csökkenti a bakteriális rezisztencia kialakulását és növeli a kezelés hatékonyságát.

Aktuális retinoidok

A topikális retinoidok az A-vitaminból származnak, és több mint 30 éve használják a pattanások kezelésére. Az Egyesült Államokban az adapalin, a tretinoin és a tazarotene is közéjük tartozik. Adapalénsók és tretinoin tulajdonított az FDA C kategória kábítószer terhesség, míg tazaro kategóriába X. Ez részben annak köszönhető, hogy a gyakori veleszületett segítségével egy saját retinoiddal izotretinoin. Ezért a tazarotén terhesség alatt nem javasolt. Annak ellenére, hogy jelentéseket az esetleges születési rendellenességek, helyileg adapalene tretinoin nem valószínű, hogy vezet a veleszületett fejlődési rendellenességek, mivel a gyenge bőrt felszívódást. A metaanalízisébôl kizárt a lehetőség, hogy jelentősen növeli a frekvenciát a vetélés, veleszületett fejlődési rendellenességek, a koraszülés és az alacsony születési súly. A hatásmechanizmusok magukban foglalják a keratinocita differenciálódás, a comedonolytikus és a gyulladáscsökkentő hatások felgyorsulását. Ezek a gyógyszerek azonban nem javasolt terhes nők számára. A kockázatok és a haszon aránya továbbra is megkérdőjelezhető.

Aktuális Dapson

A topikális dapsone szintetikus szulfon antimikrobiális és gyulladásgátló tulajdonságokkal. A terhességben a C. kategóriába tartozik. A magas dózisok az állatokon nem mutattak teratogén hatást. A mai napig, annak alkalmazása terhesség alatt nem volt összefüggésbe hozható fejlődési rendellenességek fokozott kockázatának a magzatban. A kockázata anyai vérszegénység és hyperbilirubinaemia és hemolitikus anémia újszülöttek, meg kell jegyezni, az orális dapszon betegeknél hiányban glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz, de a kockázat csekély lokális dapszon. A topikus dapsont 2005-ben engedélyezték a pattanások kezelésére. Óvatosságot kell gyakorolni a viszonylag újonnan megjelenő piacon való megjelenése és az ellenőrzött tanulmányok hiánya miatt, amelyek a terhesség során az emberek biztonságosságát értékelik. A terhesség alatt csak akkor kell előírni, ha az előnyök egyértelműen meghaladják a kockázatokat.

Orális készítmények

Egyes betegek nem képesek kielégítő eredményeket elérni csak helyi terápiák alkalmazásával. A szájon át történő készítmények elsősorban közepesen súlyos vagy súlyos gyulladásos aknás betegek esetében és a topikális terápia hatástalanságának eseteiben jelentkeznek. Az általánosan használt orális készítmények tulajdonságait a következő szakaszokban, valamint a 4. táblázatban ismertetjük.

4. táblázat. A szájon át szedett orális antibiotikumok a pattanásokra terhes nők körében

Orális antibiotikumok

Orális antibiotikumok javítása gyulladásos akne által növekedésének gátlására P. acnes a szőrtüsző-faggyúmirigy egység. Tetraciklin antibiotikumok (beleértve a doxiciklin és minociklin) azzal az eltéréssel, antibakteriális gyakoroljon közvetlen gyulladáscsökkentő hatása. A leggyakrabban használt betegek (kivéve terhes nők) olyan antibiotikus doxiciklin, minociklin, eritromicin, azitromicin, cefalexin és a trimetoprim-szulfametoxazol. Növekedése miatt a bakteriális rezisztencia, mint általában, akkor ajánlott, hogy összekapcsolják a helyi benzoil-peroxid orális antibiotikumok, korlátozzák a használatát rövid kurzusok orális antibiotikumok és orális antibiotikumok nem használnak a fenntartó kezelés az akne. Annak érdekében, hogy korlátozza a fejlesztési bakteriális rezisztencia, szintén kerülni kell, amennyire csak lehetséges, a változást az orális antibiotikumok; Ha szájon át szedhető antibiotikumot hatékonynak bizonyult a múltban, meg kell rendelni újra. Orális antibiotikumok kell használni terhesség alatt csak akkor, ha szükség van rájuk egyértelműen megállapítani.

Az eritromicin egy macrolid, amelyet terhességben osztályoznak a B. kategóriába. A gyógyszer nem jut át ​​jól a placentán keresztül, ami a magzati szövetekben alacsony koncentrációhoz vezet. Az eritromicin általában több hetes adagolás esetén biztonságosnak tekinthető a terhesség bármely szakaszában. Kiváló antibiotikum lehet a súlyos gyulladásos akne kezelésére terhes nőknél. Hosszú távú (több mint 6 hétnél hosszabb) alkalmazást azonban nem vizsgálták. Meg kell jegyezni, hogy az eritromicin-ösztolát az anyai hepatotoxicitás miatt ellenjavallt.

Az azitromicin egy másik makrolid említett FDA terhesség kategóriában B. Állatkísérletek kimutatták, hogy az azitromicin átjut a méhlepényen, anélkül, hogy káros hatásokat a magzat. Az azitromicin elfogadhatónak tekinthető terhes nők esetében a pattanások, de kevesebb rendelkezésre álló biztonságossági adatok, mint az eritromicin.

Az Amoxicillin FDA a terhesség alatt a B kategóriába tartozik. Alkalmazása a korai terhességben növelheti a farkas száj kockázatát. Az amoxicillint önmagában vagy más gyógyszerekkel kombinálva lehet választani a rezisztens pattanások kezelésére. Gastrointestinalis mellékhatásokat okozhat, mint például émelygés és hányás.

A cefalexin az első generációs cefalosporin, mely gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkezik, és terhesség alatt B-gyógyszerként osztályozható. Az állatokon végzett kísérletekben a cefalexin nem társult embrionális hibákkal. Annak ellenére, hogy anti-akne hatóanyagként hatékony, aggodalomra ad okot a staphylococcus rezisztencia kialakulásával kapcsolatban.

A trimetoprim folinsav antagonistaként működik, és terhesség alatt C kategóriás gyógyszerként besorolt. Egy nemrégiben készült vizsgálat kimutatta, hogy a trimetoprim alkalmazása az első trimeszterben kétszeres vetélés kockázatával jár együtt. Ezért a trimethoprim-szulfametoxazol alkalmazása csak terhesség alatt javasolt, ha nincs alternatíva, és ha az előnyök meghaladják a kockázatokat.

A tetraciklineket a D kategóriába tartozó gyógyszerek terhességi kategóriába sorolják, az állatkísérletek bizonyították az embrionális toxicitást és a fetotoxicitást, beleértve a magzati fogak és csontok toxikus hatásait. A tetraciklinek ortofoszfáttal a kalciumhoz kötődnek és ezért aktív módon helyezkednek el a fogak és a csontok között. A gyógyszer lerakódása hosszú időn át a fogaknál marad, így a 20. terhességi hét után a gyógyszereknek kitett gyermekek tejfogak sárga színt kapnak és sötétednek. A csontokban történő lerakódás a magzat növekedésének reverzibilis lassulását és a fibula növekedésének visszaszorítását eredményezi, különösen a gyógyszer hosszabb ideig tartó alkalmazásával. A tetraciklineket terhesség alatt kerülni kell, különösen az első trimeszter után.

Fontos megjegyezni, hogy további bizonyítékokra van szükség a kezelések ajánlott időtartamára vonatkozóan. Ezeknek az antibiotikumoknak a magzatra gyakorolt ​​hosszú távú hatása nem ismert. Ezeket az érveket össze kell hasonlítani az akne súlyosságával és az alternatív helyi kezeléssel. A szisztémás antibiotikumok alkalmazását a második és a harmadik trimeszterben korlátozni kell az organogenezis befejezése után, és a terápia időtartama 4-6 hét.

Orális kortikoszteroidok

Az antibiotikumokkal szemben rezisztens súlyos aknének súlyossága jelentősen csökkenthető kortikoszteroidok alkalmazása esetén. A Prednisone FDA terhességnek számít C kategóriában. A kábítószer állatkísérletekben a farkas szájjal, lelassult agyi növekedéssel, csökkenő mielinizációval és a fejbensőséggel csökkent. Emberben a tanulmányok megmutatták, hogy fokozott a kockázata a farkas szája kialakulásának, valamint a vetélések és az idő előtti születés előfordulásának enyhe növekedése. A szisztémás és lokális szteroidok képessége nem ismert a placenta gátjának leküzdésére, bár kimutatták, hogy a helyi szteroidok szisztémás hatást fejthetnek ki. A prednisolon az első trimeszter után súlyos vagy fulmináns pattanások esetén alkalmazható. A szteroidok kis mennyiségű injekció formájában és rövid orális szteroidok formájában, amelyek a vulgáris pattanások ritka, villámgyors esetéhez szükségesek, valószínűleg nem jelentenek további kockázatot a magzatra nézve. A prednizon adagja nem haladhatja meg a 20 mg / napot. és a harmadik trimeszterben nem hosszabb, mint 1 hónap.

Orális retinoidok

Az izotretinoin gyakran írják fel a betegeknek (kivéve a terhes nők) tartós, conglobata acne vulgaris. Teratogén hatása izotretinoin jól ismert, és ez kapcsolatos X. A termék kategóriák vezet a jellegzetes elváltozások társított cranialis - arc régió a központi idegrendszer, a kardiovaszkuláris rendszer, a csecsemőmirigy és a mellékpajzsmirigy. Az izotretinoin hagyták jóvá 1982-ben, és úgy működik, hogy csökkenti a faggyútermelést, és normalizálja a keratinizációs folyamatot. Az izotretinoin terhesség alatt teljesen ellenjavallt.

A cink egy másik lehetőség a pattanásokkal járó terhes páciensek számára. A cink-szulfát terhesség alatt C kategóriás gyógyszer, míg a cink-glükonát hivatalosan nem minősül. Állatkísérletek és humán vizsgálatok, beleértve a pattanásokkal kezelt várandós nőket, nem mutatták meg a magzati anomáliák fokozott kockázatát, valamint a magzati károsodás kockázatát 75 mg / nap alatti adagokban. A cink antibakteriális, gyulladásgátló és zsírégető termékeket kínál. Hatásosságát enyhe és mérsékelt gyulladásos akne esetén állapították meg monoterápiában vagy más gyógyszerekkel kombinálva. A javasolt cink mennyisége a terhesség alatt 11 mg / nap. A lehetséges mellékhatások közé tartozik az émelygés és a hányás, általában dózisfüggő.

Kiegészítő terápia

Glikolsav

A glikolsav terhesség alatt besorolt ​​N, vagyis nem minősül és kívülről működik aknával. A terhesség alatt nem jelentettek semmilyen mellékhatást. A vizsgálatok eredményei javulást mutattak a gyulladásos aknában és a comedonokban, bár a zárt comedonok lassabban reagálhatnak. További előnyei is vannak, javítja a gyulladásos folyamatokat és növeli a bőr felszívódását.

Fotodinamikus terápia

A fotodinámiás terápiát C-re csoportosítják. A reprodukcióra vonatkozóan nem végeztek állatkísérleteket. A kontrollkezeléssel összehasonlítva a fotodinámiás terápia statisztikailag szignifikáns javulást eredményezett az akne súlyosságában, valamint a több kezelés után legfeljebb 20 hétig tartó gesztációs korban stabil eredményekhez. A betegség hiánya és a szükséges foglalkozások gyakorisága a dermatológus irodájában akadályozhatja a terhes nők körében történő alkalmazását.

megállapítások

Ebben a felülvizsgálat során számos olyan lehetőséget találtunk az orvosok számára, akik pattanásos terhes betegeket kezelnek. Az alábbi egyszerűsített megközelítést alkalmazzuk kiindulópontként az orvosok számára terhes betegek kezelésére. Enyhe akne esetén, amelyet elsősorban a kiütés nem gyulladásos elemei jellemeznek, az azelainsav vagy benzoil-peroxid topikális készítménye ajánlható alapterápiaként. A gyulladásos pattanásoknál ajánlatos kezelni a helyi hatásos eritromicin vagy klindamicin kombinációját benzoil-peroxiddal. Mérsékelt és súlyos gyulladásos pattanások esetén szisztémás eritromicint vagy cefalexint jelölhet ki, amely csak néhány hétig biztonságos. A prednizolon legfeljebb egy hónapig tartó folyamata hasznos lehet az első trimeszter után a villámgyors kolloid cisztás akne kezelésére. Tipikusan, a helyi és orális antibiotikumok nem alkalmazhatók monoterápiaként, és csökkentik a bakteriális rezisztenciát, ezeket topikus benzoil-peroxiddal kell kombinálni. A jelen vizsgálatban tárgyalt további terápiát figyelembe kell venni a beteg válaszának és preferenciáinak figyelembevételével. A fő ajánlások az 5. táblázatban találhatók. Reméljük, hogy ez a felülvizsgálat hasznos lehet a pattanások terhes nők kezelésében részt vevő orvosok számára.